Болката што се појавува на левата страна под ребрата може да биде предизвикана од различни причини поврзани со болести / повреди на абдоминалните и торакалните органи. Приоритетната задача на дијагностицирање е утврдување на точната локализација на синдромот на болка, која во 80% од случаите овозможува да се претпостави присуство на патологија во специфичен орган. Левата половина на абдоменот обединува три сегменти: илиак, подребриден и латерален. Болката што се појавува во проекцијата на овие области во клиничката медицина најчесто се нарекува "болка под левото ребро".
Што е под левото ребро на некоја личност?
Левиот хипохондриум е зона лоцирана на левата страна на стомачниот центар под двете долна ребра. Еве: тенкото црево, слезината, дел од стомакот, панкреасот, дебелото црево, дијафрагмата, бубрезите со уретера. Болката е комбинација од физиолошки и механички причини кои предизвикуваат крварење да не успее во одреден дел од телото. Првиот е трофично растројство (процеси кои обезбедуваат зачувување на функцијата / структурата на целулозата), вториот е оток на ткивото поради воспаление, што доведува до повреда на нервните рецептори, трето - оштетување на нервите / ткивата поради надворешно дејство, четврто - промена на мукозните мембрани поради влијанието на патогената микроорганизми.
Болка под левото ребро - карактеристики:
- акутна болка. Остра ненадејна болка во левата страна под ребрата е повод за итен повик на брза помош. Тоа укажува на перфорација (руптура) на петелките на тенкото црево, ѕидот на стомакот, бубрежната карлица или слезината. Ако борбените чувства се случуваат со воздишка, тоа укажува на опасно оштетување на внатрешните органи кои го загрозуваат животот;
- болка во болка. Ненадејна, умерена болка под работ укажува на бавен воспалителен процес. Придруженото повраќање е јасен симптом на чир на желудник. Болка во болка во страната во 40% од случаите манифестира исхемична срцева болест и ангина пекторис;
- досадна болка. Истурена досадна болка со концентрација во левиот хипохондриум укажува на хронични заболувања на гастроинтестиналниот тракт: холециститис, гастритис, панкреатитис.
Што може да му наштети под левото ребро?
Болката под ребрата е неспецифичен симптом, затоа, неопходно е да се земат предвид сите негови индиректни манифестации и клиничкиот тек на болеста: развој, природа, интензитет, времетраење, услови на подобрување / ублажување, преваленца.
Болка под левото ребро - болести на стомакот:
- гастритис. Надразнувачките ефекти врз мукозата на желудникот доведуваат до нејзини функционални нарушувања и воспаленија, предизвикувајќи болка во левата страна под реброто напред, придружено со металоиди и повраќање. Клинички симптоми на гастритис: режење, запалување на вегастарија, непријатен вкус во устата, тежина во епигастричниот регион, дијареа / запек, општа слабост, потење, раздразливост, намалена чувствителност во екстремитетите (горниот / долниот дел);
- чир на желудник. Манифестациите на пептичен чир зависат од времетраењето на курсот и тежината. Со чир на желудник, за разлика од дуоденален улкус, болката под реброто се појавува по јадење, а не на празен стомак. Тој е комбиниран со повраќање по јадење, губење на тежината, "кисела" ерупција, металоиди;
- неоплазми. Типичен знак на туморскиот процес е трајна болка во левиот хипохондриум, а не поврзана со оброците. Во почетните фази, ракот на желудникот ми дава скудни симптоми и се манифестира како "мали знаци" - диспепсија (чувство на притисок, избувнување, горушица), аверзија кон производи од месо, губење на тежината, губење апетит, брзо ситост. Во последната фаза се приклучуваат внатрешни крварења и повраќање "основи за кафе";
- перфорација на чир на желудникот. Се забележува со формирање на дупка во стомачниот ѕид, што предизвикува акутна болка под носот, силна слабост, губење на свеста.
- гастритис. Надразнувачките ефекти врз мукозата на желудникот доведуваат до нејзини функционални нарушувања и воспаленија, предизвикувајќи болка во левата страна под реброто напред, придружено со металоиди и повраќање. Клинички симптоми на гастритис: режење, запалување на вегастарија, непријатен вкус во устата, тежина во епигастричниот регион, дијареа / запек, општа слабост, потење, раздразливост, намалена чувствителност во екстремитетите (горниот / долниот дел);
Болка под левото ребро - патологија на слезината:
- проширување на слезината (спленомегалија). Болката во страната произлегува од зголемувањето на слезината и прекумерувањето на нејзината капсула - овој симптом најчесто е фиксиран кај инфективна мононуклеоза. Во прилог на сензорите на болката под реброто, болеста се карактеризира со општа слабост, неправилности во температурата, главоболка, вртоглавица, прекумерно потење, болки во зглобовите и мускулите, воспаление на лимфни јазли, проширување на црниот дроб, инфекција на херпесвирус во долниот / горниот усна зона;
- руптура на слезината. Главната причина за состојбата е физички ефект врз слезината, што доведува до остра болка на страна и цијаноза на кожата околу папокот, што се должи на акумулацијата на крв во овој сегмент;
Болка под левото ребро - проблеми со дијафрагмата
Ако боли под реброто, причината може да биде поврзана со формирање на дијафрагмална хернија. Дијафрагмата, која служи како ограда меѓу торакалните и абдоминалните шуплини, има дупка за преминување на езофагусот. Кога контролните параметри на отворното мускулно ткиво се ослабуваат, се проширува, што го прави горниот гастричен излез над перитонеумот да влезе во градниот кош. Диафрагмалната хернија се карактеризира со постојана болка во левата страна, горушица, гадење. Кога стомакот е заглавен, постои силен и остра болна синдром под левото ребро.
Патологија на срцето:
- исхемична срцева болест. Основата е неуспехот на снабдувањето со крв во срцевиот мускул поради коронарна артериска болест. Ишхемијата е придружена со гадење, зголемен пулс на срцето, скратен здив, тежина во градите, болка под реброто;
- кардиомиопатија. Група на болести на срцевиот мускул, под која се менува структурата и неговата работа, е нарушена. Патологијата не е поврзана со артериска хипертензија, вентил апарат, садови. Болката под реброто често се појавува против позадината на физичката активност. Тој е комбиниран со брз замор, слабост, зголемен пулс.
Ревматски заболувања на 'рбетот:
- оштетување на сврзното ткиво на зглобовите во мускулната дистрофија, поради слабеење на мускулите на стомачниот печат;
- costochondritis. Воспалението на 'рскавиците што ја поврзуваат градната коска со ребрата, предизвикува досадна или остра болка во страната под ребро, што се јавува при длабоко дишење. Важно: рендните хордри може лесно да се мешаат со срцев удар поради слични симптоми. Разликата е во тоа што болката од хондритот се зголемува со палпација, од срцев удар - не се зголемува;
- сериозен нерв. Хернија / деформација на интервертебралниот диск, артритис, остеопороза, спондилитис може да предизвика зафаќање на нервите / нервите во торакалниот 'рбет, се манифестира со горење, болка во другата страна, трнење или вкочанетост;
- фрактура на ребра / ребра на левата страна. Болката станува интензивна со движењето на горниот дел од телото и длабокото дишење, "заминува" по земањето на лекови за болка;
- сарком на ребро. Најтешката онколошка патологија на семејството Евинг сарком е малигна формација која произведува коски и околните ткива. Овој тип на тумор се одликува со многу агресивна клиника, брзо хематогено ширење на метастази, висок процент на релапси. Опасноста од болеста е значително отежнато од фактот дека ребрата се наоѓаат во близина на виталните органи - багажникот на централниот нервен систем, белите дробови и срцето.
Повреди
Тешката болка во страната под реброто може да предизвика механички причини. Повреда на рскавични, коскени, меки ткива се јавува при надворешни физички влијанија (влијанија, падови). Повредите можат да бидат со различна тежина - од ситни модринки до фрактури / пукнатини во ребрата, што може да доведе до прекин на внатрешните органи.
Невралгија
Меѓуребрената невралгија се јавува кога интеркосталните рецептори се газат / иритираат. Болката се карактеризира со широк спектар на манифестации: пароксизмални, досадни, пирсинг, акутни, горење. Во придружба на зголемено потење, црвенило на кожата, грчеви на мускулите, интензивирани во позадината на ненадејни движења, кашлање, кивање, озрачува во лумбалниот регион и под скапулата.
Болести на плеврата:
- плеврит (лево-страна). Воспалителниот процес, локализиран во белодробната мембрана, со депонирање на фибрин (протеин со висока молекуларна тежина) на неговата површина во сува форма, со акумулација на течност во плевралната шуплина - во ексудативна форма. Болката под реброто е поврзана со кашлање, дишење, стрмнини во спротивна насока. Истовремена симптоматологија: тежина во левата половина на градната коска, сува кашлица, недостаток на здив, оток на цервикалните вени, бледило на екстремитетите / лицето, потење, треска, плитко дишење;
- пневмонија (лево-страна). Воспалението на ткивото во долниот лобус на левото белодробно подрачје предизвикува појава на досадна (60-65% од случаите) или тешка болка во 35-40% од хипохондриумот. Пневмонијата "започнува" со сува кашлица, општа слабост, потење во грлото, слабост. Проширена клиника за болеста вклучува треска и кашлица со многу пурулентен спутум.
Болести на панкреасот:
- панкреатитис. Типична манифестација на акутен панкреатит е интензивна болка во левата страна напред и епигастричната зона. Со панкреатит, постојат постојани и јасно изразени болни сензации, кои се придружени со повраќање "фонтана" со додаток на жолчка која не носи олеснување. Зголемувањето и оштетувањето на главата на органот предизвикува механичка жолтица, во комбинација со појаснување на столицата, темна боја на урината, пожолтување на кожата. Хроничниот процес се карактеризира со блескава болна болка под ребрата, неправилна температура, гадење, горчина во устата;
- рак на панкреасот. Не дава никаква друга симптоматологија, освен за интензивна и продолжена болка под реброто и во средината на абдоменот, па затоа малигната неоплазма најчесто се наоѓа само во последните фази.
Боли под реброто на дното
Болката во долната страна е постојан и најран симптом на интестинална опструкција. Болни сензации одеднаш се појавуваат "на еднакво место" - не им претходат никакви претходници и не зависат од внесот на храна. Грчките напади се повторуваат на секои 15-20 минути, прогресијата на болеста доведува до прекин на акутната болка, што е лош прогностички знак, бидејќи тоа укажува на запирање на перисталтичната активност на цревата.
Боли под реброто зад себе
Болка сензации кои произлегуваат зад ребро, укажуваат на присуство на патологии на левиот бубрег:
- уролитијаза. Се карактеризира со формирање на конкременти во органите на уринарниот систем. Болеста е подмачкана, со досадна болна болка во страната, давајќи го назад, што постојано се засилува по физички напор, долга прошетка, вознемирувачка возење. Опструкцијата на уретерот од раселениот камен се манифестира со спазматични болки во лумбалниот регион, повраќање, крв во урината и повици за гадење. Интензивниот остра болна синдром во предната и задната страна укажува на напредокот на калкулусот долж уретерот;
- пиелонефритис. Воспаление на бубрезите, развивање на позадината на бактериски инфекции. Болките се досадни, може да бидат силни или благи, придружени со прогресија на интоксикација, зголемување на температурата на 40 степени, повраќање, гадење. Лево-страниот пиелонефритис е вознемирен од болка во болка, болно мокрење, треска и сериозна слабост.
Болката во левиот хипохондриум може да се појави во задниот дел и со миокарден инфаркт, за кој е типичен синдром на "скитници" болка, кој се зрачи на левата рака, на вратот, под скапулата, на левата страна. Други симптоми: пред-ступор, вртоглавица, скратен здив, гадење.
Болка под ребро, не се поврзани со болести
Болката во страната може периодично да се појавува за време на интензивна физичка активност - ова се случува кога телото не е подготвено за вишокот на товар, што брзо го зголемува нивото на циркулацијата на крвта: садовите, вклучувајќи ја и десната шуплива вена, го зголемуваат дијаметарот, предизвикувајќи болка на десната страна, давајќи му на левиот хипохондриум. Понекогаш болните чувства се јавуваат при остар наклон на трупот / движењата - тоа е предизвикано од контакт на површина на левото ребро со внатрешни тела.
Дијагноза и третман
Болката под левото ребро е опасен симптом, затоа сите мерки за само-лекување се недопуштени, бидејќи тие можат да доведат до компликации и ја влошуваат клиничката слика на болеста. Синдромот на левоопodbедренална локализациска болка бара задолжителна консултација со специјализирани специјалисти - гинеколог, трауматолог, специјалист за заразни болести, гастроентеролог, хирург. Повеќето пациенти со болка под ребрата имаат потреба од итна медицинска нега, често со последователна хоспитализација. Ако се појават чувства на болка, не престанувајте во рок од 25-30 минути - ова е причината за итно лекување во болницата.