Бидејќи овие болести се јавуваат доста често и се обновуваат 6-8 пати годишно, корисно е да се знаат нивните главни карактеристики. Во оваа статија ќе зборуваме на темата на годинешната тема "Акутни респираторни вирусни инфекции кај деца".
Инфекции на горниот респираторен тракт
- Настинки. Една од најчестите болести кај децата, најчеста причина за докторски повици и поминува во училиште.
- Вообичаената студ предизвикува повеќе од 200 вируси (главно риновирус и коронавирус), што ги разголува ткивата или мукозните мембрани на горниот респираторен тракт.
- Симптомите на ладно се појавуваат 2-3 дена по контакт со носител на вирусот, може да траат околу една недела. Кај доенчиња, овие симптоми вклучуваат назална конгестија, треска, анксиозност, несоница, понекогаш повраќање и дијареа.
- Симптоми кај постарите деца: назална конгестија или течење на носот, воспалено грло, водени очи, кивање, умерена сува кашлица, треска, болка во општа мускулатура, главоболка, замор. Слузницата првично е водена, а потоа станува дебела и жолтеникава. Вообичаената студ е различна од грип - посериозна болест, оптоварена со компликации.
Повеќето мали деца страдаат од настинки 6-8 пати годишно, а уште почесто ако одат во градинка. Од 6-годишна возраст, децата не се разболуваат толку често. Адолесцентите страдаат од настинки 2-4 пати годишно. Студените часови се најчесто забележани во есен и пролет. Зголемувањето на инциденцата на настинки во ова време од годината може да се припише на фактот дека децата поминуваат повеќе време во просториите, во контакт со други деца и возрасни. Покрај тоа, вирусите кои предизвикуваат настинки се размножуваат побрзо на ладен, сув воздух. Студените состојби се случуваат затоа што, во некои случаи, симптомите може да бидат слични, важно е да се запамети главните разлики помеѓу овие болести.
Синузитис
Тоа е воспалителен процес во слузницата на параназалните синуси - воздушни шуплини во предниот дел на главата. Синусите се полни со слуз и создаваат непријатност. Постојат акутен синузитис, кој трае не повеќе од 3 недели, субакутно траење од 3 недели до 3 месеци и хроничен, кој трае повеќе од 3 месеци. Обично, синузитис се јавува како компликација на настинки или како последица на несоодветен третман на настинки. Синузитис предизвикува болка и локална блокада, понекогаш гнојно одржување, катастрофално воспаление, назална конгестија, треска, главоболка, дури и вртоглавица со различна тежина. Најефективниот метод на дијагностицирање е со помош на рендгенски фотографии на назалните синуси. Испятувањето на носот со солен раствор и отстранувањето на секретите се два најефективни средства за спречување на настинки, но тие можат да предизвикаат непријатност кај детето.
Фарингитис
Акутното воспаление на мукозната мембрана на фаринксот и крајниците, карактеризирано со болка во грлото, може да биде многу болно. Како по правило, тоа е предизвикано од вирусна инфекција (во 45-60% од случаите), но воспалението може да биде бактериска (15%) или нејасна етиологија (25-40%). Со вирусен фарингит, постои болно грло, суво иритирачко кашлање, потешкотии при голтање, а во некои случаи - треска и општа непријатност. Ако последните симптоми се тешки и траат повеќе од 3 дена, тие може да бидат предизвикани од бактерии. Неопходно е да се консултирате со лекар за да се идентификува причината за инфекцијата и да се пропише соодветен третман со антибиотици. Друга можна дијагноза е инфективна мононуклеоза, еден вид фарингит од вирусно потекло. Тој се третира како обична настинка, но треба да се консултира со лекар кој одлучува дали да зема антибиотици. Бидејќи оваа заразна болест се пренесува преку испуштање од носот и плунката, неколку членови на семејството може да се разболат одеднаш. Бактерискиот фарингит, најчесто предизвикан од хемолитичен стрептокок, е придружен со многу силна болка во грлото, тешкотии при голтање, треска, гнојни депозити на крајниците и грлото, отечени цервикални жлезди (цервикална аденопатија). Бидејќи болеста може да предизвика сериозни компликации, вклучувајќи и ревматоиден полиартритис, болест на бубрезите и црвена треска, секој третман за фарингитис бара курс на антибиотски третман - пеницилин (или неговите деривати) или еритромицин (алтернатива во случај на алергија на пеницилин). Пред почетокот на текот на антибиотиците, потребно е да се испита примерокот на фарингеалните секрети за да се утврди кои бактерии ја предизвикале болеста.
Tonsillectomy (хируршко отстранување на крајниците)
Тонели - двата органи од двете страни на мекото непце. Тие се состојат од кластери на лимфоидно ткиво кое произведува антитела против инфекции, тие се видливи со голо око во длабочината на устата на детето, во близина на јазикот, ако не го подигнат. Ако се продолжи со тонзилитис и не реагира на третман со лекови, крајниците можат да се отстранат. Обично оваа операција се изведува истовремено со отстранување на аденоиди. Секој случај лекарот разгледува одделно, но обично се препорачува тонзилектомија:
- Со хипертрофија (прекумерно прераснување) на крајниците - кога крајниците се толку големи што спречуваат дишење, предизвикуваат апнеа и понекогаш не даваат шанса да ја проголтаат храната.
- Со продолжување на инфекцијата на грлото.
- Кога абсцесите се појавуваат на крајниците. Таквите феномени се карактеризираат со рецидиви, тие се сметаат за опасни.
- Со конвулзии предизвикани од тонзилитис.
- Ако големината на крајниците го зголемува ризикот од ринитис и инфекции на увото.
Воспаление на средното уво
Средното уво е поврзано со фаринксот низ евстахиската цевка, што значи дека инфекциите на горниот респираторен тракт честопати доведуваат до компликации во средното уво. Но, понекогаш тие се појавуваат сами по себе. Средното уво станува воспалено кога обвивката што ја покрива произведува многу слуз. Ја заглавува евстахијалната цевка, предизвикува болка и ја намалува сериозноста на слухот (во сериозни случаи таа им се заканува на глувоста). Воспалението може да биде придружено со треска, главоболка и летаргија. Главната цел на третманот е да се елиминира причината за болеста.
- Ако инфекцијата е постојана, таа треба да се третира со антибиотици пропишани од лекар.
- Ако причината за инфекцијата е алергија, ќе биде потребна вакцинација и третман со антихистаминици, како и контрола на надворешни фактори.
- Ако аденоидите создадат опструкција и ја стиснат Евстахиската цевка, тие мора да се отстранат.
- Ако воспалението има бројни причини и е тешко да се лекува, неопходно е одводнување на тимпаничната мембрана со пластична цевка.
Инфекции на долниот респираторен тракт
- Акутен бронхитис
Воспалителен процес во трахеата и бронхиите, обично придружен со инфекција на горниот респираторен тракт или компликација на последниот. Обично од вирусно потекло, но во некои случаи може да биде бактериска (предизвикана од бактерии Mycoplasma pneumoniae или Bordetella pertussis, предизвикувачи на голема кашлица). Пневмонијата е инфекција предизвикана од растот на микроорганизмите во внатрешноста на алвеолите; тие предизвикуваат воспаление и предизвикуваат оштетување на белите дробови. Со воспалителна реакција во алвеолите, се истакнува тајна која е јасно видлива на рентгенската слика на градниот кош. Третманот е симптоматски, односно е насочен кон елиминирање на кашлицата и треската. Во некои случаи, особено кога станува збор за алергиски деца, можна е бронхијална опструкција, која бара употреба на бронходилататори. Антибиотиците треба да бидат дополнети со третман ако постои сомневање за бактериска инфекција: разговарајте со вашиот лекар.
- Пертусис
Оваа заразна болест е предизвикана од бактериите Bordetella pertussis. По инкубациониот период кој трае 8-10 дена, детето има симптоми на бронхитис, како што е кашлица, особено ноќе. По околу една недела катарата преминува во конвулзивна фаза, карактеризирана со кашлање, придружена со чувство на задушување. Ако се појават за време на оброкот, детето може да започне повраќање, а во тешки случаи, дури и пулмонално крварење. Кашлицата постепено се претвора во бучно длабоко дишење. Компликациите речиси целосно зависат од интензитетот на нападите што можат да предизвикаат пулмонална емфизем. Во некои случаи, кога кашлицата е придружена со повраќање, детето страда од хранливи недостатоци - ова ја влошува состојбата и го забавува закрепнувањето. Инфекцијата предизвикува директен контакт со заразениот пациент, како и секреција, која се ослободува за време на кивање и кашлање. Пертусиите може да се инфицираат на било која возраст, но тоа е особено честа кај малите деца. Pertussis може да се спречи со вакцинација, која е пропишана истовремено со вакцинација против тетанус и дифтерија (DTaP вакцина) на возраст од 2, 4 и 6 месеци, повторена на 18 месеци и 6 години.
- Инфантална пневмонија
Пневмонијата се развива кога патогените клетки навлегуваат во ткивото на белите дробови, влегувајќи во нив преку носот или грлото, заедно со воздухот за време на дишењето, преку крвта. Во нормални услови, респираторниот тракт е населен со бактерии (бактериска флора). Овие бактерии не влегуваат во белите дробови поради дејството на клетките на имунолошкиот систем и рефлексната кашлица, што предизвикува цилијарни клетки одговорни за отстранување на било кои странски тела. Ако овие заштитни механизми се ослабени, патогените микроорганизми навлегуваат во белите дробови и предизвикуваат инфекција. Симптомите на пневмонија се различни. Во некои случаи, тие се вклопуваат во сликата на типична пневмонија, која се одликува со појава на кашлање со искашлување (понекогаш со крвни подмножества) неколку часа или 2-3 дена пред појавата, како и болка во градите и треска со треска. Пневмонијата предизвикана од пневмококи се развива според ова сценарио. Други видови пневмонија, поврзани со атипични, се карактеризираат со постепен развој на симптоми: болка во мускулите, болки во мускулите и зглобовите, замор и главоболка, сува кашлица без искашлување, помалку сериозна болка во градите. Таквите пациенти може да имаат слаби симптоми од дигестивниот систем - гадење, повраќање и дијареа. Тие се особено типични за пневмонија предизвикана од Mycoplasma, Coxiella и Chlamydia. При потврдување на пневмонија, третманот треба да започне што е можно поскоро. Со бактериска пневмонија, индицирана е употреба на антибиотици. Изборот на еден од многуте антибиотици зависи од предизвикувачкиот агенс на болеста, степенот на неговата тежина, карактеристиките на болното дете. Но, во некои случаи, може да бидат потребни дополнителни тестови, детето е хоспитализирано за испитување и лекување.
- Бронхиолитис
Оваа акутна вирусна инфекција на долниот респираторен тракт се јавува кај мали деца. По катастрофалните феномени и светлината, започнуваат тешкотии со дишењето, звучни крепитални боцки, кашлицата станува посилна и упорна. Исто така може да има затегнување на градите, со екстремни манифестации на болеста, кожата станува сина поради опструкција на дишните патишта. Бронхиолитис обично се јавува како епидемиска болест, особено кај деца помлади од 18 месеци. Најчесто тие се забележани кај доенчиња на возраст под 6 месеци. Најчестите причини се респираторниот синхронизам и паравирусот на инфлуенца 3. Бронхиолитот се пренесува преку директен контакт. Вирусот е содржан во мали капки во издишаниот воздух и лесно се шири со кивање или кашлање. Болното дете е носител на вирусот 3-8 дена, инкубациониот период трае 2-8 дена. Особено склони бронхиолитис (во најтешка форма) предвремено родени деца, деца со вродена срцева болест и имунодефициенција.
- Акутно воспаление на надворешното уво
Воспалението влијае на надворешниот аудитивен канал, кој се карактеризира со болка и чешање. Зголеменото производство на ушната маст, влегувањето на водата во ушите, оштетувањето на ушниот канал ја зголемува веројатноста за појава на инфекција. Болката се зголемува со допирање на надворешното уво и џвакањето на храната, има испуст од увото. Третман: болка со аналгетици - парацетамол, аспирин или ибупрофен; антибиотици (ципрофлоксацин, гентамицин, итн.) во комбинација со антиинфламаторни лекови. Ако мускулната мембрана или надворешното уво и жлезди се отечени, потребна е дополнителна терапија со орални антибиотици (амоксицилин и клавуланска киселина, цефуроксим, итн.). Обично ваквите болести даваат рецидиви, особено во текот на летото. За да ги избегнете, препорачливо е да ги преземете следните мерки на претпазливост.
- Охрабрете го детето да не ја мие главата во водата додека се капе.
- Кога се мие главата и се тушираат, ушите треба да бидат заштитени од вода.
- Не вметнувајте уши и тампони во ушите, бидејќи тие ја задржуваат влагата.
- Ларингитис, епиглотитис, крупен
Овие воспаленија предизвикуваат инфекција во ларинксните органи. Ларингитот е чест кај децата и обично е предизвикан од вируси. Со ваква болест, како епиглотитис, воспалението брзо се шири, може целосно да ги блокира дишните патишта и во најтешките случаи води до смрт. Главниот предизвикувач е Haemophilus influenzae, тип B. Воздигнувањето на дишењето е еден од карактеристичните знаци на оваа болест, предизвикано од тешкотијата на пренесување на воздухот преку гласните жици поради воспаление на ларинксот и трахеата. Истиот симптом може да биде предизвикан од разни вирусни и бактериски болести, хемикалии (корозивни, иритирачки гасови), физички иританти (гасови или топла течност), алергии (ангиоедем). Круп е најчеста причина за отежнато дишење кај деца на возраст од 1-5 години. Со крпа, постои воспаление на вирусно потекло, бучна и скратен здив. Нападите од лажни гриски често се случуваат рано наутро: детето се буди од фактот дека е тешко за него да дише и од многу карактеристична кашлица што лае. Оваа ситуација често се јавува по појавата на симптоми на катара или студ, тоа е особено честа појава во есен и зима, но тоа не значи дека крупа не може да се разболи во било кое друго време од годината. Сега знаете што се акутните респираторни вирусни инфекции кај децата.