Главните симптоми вклучуваат:
• зголемена фреквенција на мокрење;
• дизурија (болка при мокрење);
• Хематурија (присуство на крв во урината);
• облаци од урина.
Покрај тоа, пациентот може да биде загрижен за болката во долниот дел на стомакот, а во некои, урината има непријатен мирис.
Циститис кај деца
Кај мали деца, симптомите на болеста може да бидат поретки, имено:
• плаче додека мочањето;
• Неизвесна абдоминална болка;
• мала тежина;
• треска;
• повраќање.
Кај деца со зголемена телесна температура, диференцијалната дијагноза секогаш треба да се има на ум циститис. Кај постари пациенти, ИУТ може да бидат асимптоматски или може да се манифестираат како болка во абдоменот и димноста на свеста. Дијагнозата на циститис се базира на клинички манифестации, како и на резултатите на микроскопското испитување и одгледување на урина. Кога се осомничени за циститис, се врши дијагностичка микроскопија на уринарниот примерок. Присуството на гној во урината сигнализира инфекција на мочниот меур, реагира на третман со антибиотици, не бара понатамошна анализа и набљудување. Повторувањето на циститис кај возрасна жена или првиот напад на ИУТ кај дете или маж ја диктира потребата од истражување, бидејќи во такви случаи може да се каже дека постојат предиспонирачки услови за развој на болеста.
Испитување на урина
Со микроскопско испитување на урината, може да се открие пиурија (присуство на гној во урината и, најважно, предизвикувач на болеста). За анализа, просечниот примерок на урина се собира во стерилна цевка и се испитува под микроскоп. Броењето на клетките може да укаже на присуство на воспаление во уринарниот тракт. Износот на специфичен тип на бактерии повеќе од 100.000 колонии на 1 ml се смета за патолошки. Неопходно е да се почитуваат посебните мерки на претпазливост во студијата, за да не се добие лажен резултат заради контаминација на урината од страна на микроорганизмите однадвор. Во ретки случаи, постои потреба за супрапубична пункција на мочниот меур (вметнување на иглата во мочниот меур преку кожата во супрапубичниот регион).
• Откако ќе се идентификува патогенот, се врши тест за сензитивност за антибиотици за да се утврди најефективниот лек.
• Escherichia coli - предизвикува инфекција во 68% од случаите.
• Proteus mirabiiis - 12%.
• Staphylococcus epidermidis - 10%.
• Streptococcus faecalis - 6%.
• Klebsiella aerogenes - 4%.
Интерстицијален цистит
Овој термин се однесува на хронично воспаление на мочниот меур, кое не се базира на бактериска инфекција и која не реагира на антибиотичен третман. Симптомите на болеста се болни за пациентот и вклучуваат честа, итна потреба за уринирање и болка. Причината за болеста е непозната. Мажите од инфекции на уринарниот тракт ја штитат долгата уретрата, како и бактерицидните својства на секрецијата на простатата. Во повеќето случаи, причината за циститис е пенетрацијата на цревната флора преку уретрата во мочниот меур. Фактори кои придонесуваат за развојот на болеста кај жените вклучуваат сексуален контакт, атрофичен колит (после менопауза) и бременост. Кај мажите, инфекцијата на уринарниот тракт може да биде предизвикана од нецелосно празнење на мочниот меур (на пример, со хиперплазија на простата) или структурни абнормалности на уринарниот тракт.
Најчести причини за циститис се:
• Жените имаат кратка уретрата и затоа се повеќе склони кон инфекции на мочниот меур, особено микроорганизмите со нормална интестинална микрофлора. Често, сериозноста на симптомите бара итно започнување на терапија со соодветни антибиотици. Пожелно е претходно да се добие примерок од просечниот примерок на урина за микроскопско испитување и микробиолошка идентификација на патогенот. Лабораториската изолација на бактериската култура и одредувањето на неговата чувствителност кон антибиотици ќе овозможи избор на најефикасен третман. Понекогаш е неопходно да се започне со терапија пред да се добијат резултатите од уринската култура. Олеснување на состојбата на пациентот со циститис ќе овозможи прилично едноставни мерки, особено дневниот внес на големи количини на течност. Исто така, потребно е да се следат правилата за лична хигиена.
Терапија со лекови
За третман на инфекции на уринарниот тракт, обично се пропишува еден од овие лекови, како што се триметоприм, котримоксазол, амоксицилин, нитрофурантоин и налидиксична киселина. Во некои случаи, еднократна употреба на амоксицилин во доза од 3 g за возрасни е доволна за да се излечи. Специјалистите препорачуваат по терапијата да спроведат контролна студија за просечниот дел од урината, за да се осигураат целосно решавање на инфекцијата. Во сите случаи, UTI бара внес на голема количина на течност (најмалку три литри на ден) со цел да се спречи стагнација на урината и да се потисне репродукцијата на бактериите. Во повеќето случаи на бактериски циститис, болеста брзо реагира на антибиотска терапија. Кај жени со чести рецидиви, како и кај мажи и деца, се спроведува поширок преглед за да се идентификува можната причина за болеста, со цел да се исклучат или спречат посериозни компликации од бубрезите. Повеќето инфекции на долниот уринарен тракт можат успешно да се третираат со антибиотици, на пример, триметоприм.