Опструкција на фалопиевите туби може да доведе до неплодност. Причината за таквата повреда може да биде воспаление на карличните органи, и акутни и хронични, различни форми на генитална ендометриоза, операции, како на карличните органи, така и на органите на абдоминалната празнина.
Методи за тестирање на опструкција на фалопиевите туби
Ехогастосалинпископија
Во текот на оваа постапка се вбризгуваат 20-40 ml стерилна физика во вроден празнина. раствор (5% раствор на гликоза, но подобар полиглуцин). Преминувањето на воведениот раствор преку фалопиевите цевки се испитува со помош на ултразвучно скенирање. Скенирањето се одвива на природно ниво. Стерилниот раствор што се влева во матката празнина, во степенот на "транспарентност", значително се разликува од околните ткива, што овозможува користење на ултразвук за да се спореди густината на растворот и содржината на мочниот меур (мочниот меур се полни за време на испитувањето):
- Ако јачината на фалопиевите цевки е двострана, решението ќе биде лоцирано на лево и десно од линијата на матката, по што ќе се спои во утероректалната празнина во една целина.
- Ако опструкцијата е забележана во ампуларните делови на фалопиевите туби, стерилниот раствор се наоѓа во фалопиевите туби во форма на реторни слични шуплини.
- Ако по воведувањето на решението фалопиевите туби не се видливи, но матката празнина се зголемува поради инјектираниот раствор, тогаш може да се каже за оклузија на интерстицијалните делови на фалопиевите туби.
- Ако фалопиевите цевки се гледаат за два сантиметри (не повеќе), ова сигнализира оклузија на истмичниот дел од фалопиевите туби.
- Ако растворот не е видлив во матката-ректалната празнина, тогаш ова укажува на присуство на оклузија на јајцеводите од произволна локализација.
Хистеросалпинографија (ГХА)
Овој метод на дијагностицирање обично се изведува на петтиот до деветиот ден од менструалниот циклус (ГХА се изведува ако циклусот е дваесет и осум дена). Ако жената која има неплодност ја планира бременоста, тогаш невозможно е да се исклучи бременоста во втората фаза од циклусот, бидејќи во средината на циклусот и спроведувањето на постапката може да предизвика нарушување на природниот процес. Ако жената е спречена од бременост, ГНХ може да се изведува на секој ден од циклусот, освен во деновите на менструација. Пред жената да оди во GHA, таа поминува тестови за сифилис, ХИВ, хепатитис Ц и Б. Исто така, жената зема тест на флора за да се осигура дека вагиналната микрофлора е нормална.
Постапката се изведува на амбулантско ниво, обично без употреба на лекови за болка. Контраст супстанција се инјектира во грлото на матката и ако сè е нормално, матката празнина, како и матката цевки, ќе бидат пополнети со оваа супстанца и ќе тече надвор од ненаселени фимбриални краеви. Во овој момент е направена Х-зраци, само за да можеш да ја видиш празнината на јајцеводите и матката. Постапката користи контрастни супстанции растворливи во вода - verografine, triombrast.
Дешифрирање на хистерозапингограм
- Ако се гледа само матката празнина, тогаш можеме да зборуваме за опструкција на интерстицијалните области на фалопиевите туби.
- Ако се гледаат матката цевче и матката, првите за два сантиметри (не повеќе), тогаш можеме да зборуваме за опструкција на истмичните делови на фалопиевите туби.
- Ако фалопиевите цевки се видливи насекаде - непропустливоста на ампуларните делови на фалопиевите туби. Покрај тоа, фалопиевите цевки може да се прошират нерамномерно. Ако постои опструкција на истмичните, интерстицијалните или ампуларните области во абдоминалната празнина, нема контрастно решение.
Лапароскопија со хромохидробубација
Кога се врши лапароскопија, се проверува проодноста на фалопиевите туби. За таа цел, течноста (раствор на метиленско сино) се внесува во празнината преку грлото на матката. Преминувањето на течноста преку фалопиевите цевки е контролирано од камерата (исто така се интервенира) во денешниот режим. Дијагностичката вредност во проценувањето на проѕирноста или опструкцијата на фалопиевите туби со лапароскопија обично е 100%. Лапароскопијата ќе го открие нивото на оштетување и ќе ја отстрани причината за оваа состојба.