На вашето дете за време на ултразвук, докторот најде отворен овален прозорец во срцето. Што значи оваа дијагноза и дали е опасно за детето? Може ли воопшто да помине отворен овален прозорец за новороденчиња и колку долго ќе потрае? Ќе зборуваме за сето ова денес.
Содржина
Симптоми се отсутни. Два погледи за проблемот. Што треба да направам?Отворениот овален прозорец е мала аномалија на срцето, во која комуникацијата помеѓу левиот и десниот атриум е делумно или целосно зачувана, што е природно за периодот на интраутериниот развој. На детето протокот на крв обезбедува крв преку преку широк овален прозорец, пред се, брахиоцефаличен регион. Ова е неопходно за одржување на брзиот развој на мозокот. По раѓањето, градиентот на притисок помеѓу атриите се менува со првото вдишување на детето, и под оптимални услови за развој, се случува процесот на спојување на рабовите на вентилот со дупката. Некаде во втората половина на првата година од животот на бебето, овалниот прозорец е затворен. Но, тоа не се случува на сите. Според многу автори, до првата година од животот овалниот прозорец е затворен само кај 50-60% од децата; веруваат дека тоа може спонтано да се затвори во било кој период на животот на една личност. Според различни извори, отворен овален прозорец се открива кај 17-35% од возрасните.
Нема симптоми
Во повеќето случаи, отворениот овален прозорец речиси нема симптоми, тешко е да се идентификуваат со одредени специфични манифестации. Општ лекар може само да се сомнева во оваа срцева аномалија ако детето:
- Кога кашлање, плачење или физички напор, особено статични, се појавува цијаноза, т.е. сини (дури и мали) на усните или назолабијалниот триаголник;
-
постојана предиспозиција за чести катарални и воспалителни заболувања на бронхопулмоналниот систем; - постојат знаци на забавен физички развој, мала издржливост кон физички напор, особено во комбинација со симптоми на респираторна непријатност или респираторна инсуфициенција;
- има необјаснето губење на свеста, несвестица, симптоми на церебрална циркулација (особено кај младите луѓе).
Два пати за проблемот
Пристапот за проценка на клиничката улога на мала аномалија во форма на отворен овален прозорец во срцето на новородените денес е двосмислена. До неодамна, преовладуваше гледиштето за целосната безопасност на отворениот овален прозорец, оваа аномалија се сметаше за варијанта на нормата. И до сега, поддржувачите на оваа позиција веруваат дека со овој недостаток нема хемодинамско нарушување и не е потребна хируршка корекција.
Сепак, постои уште една гледна точка која укажува на можноста за сериозни, опасни по живот компликации на оваа "невина" срцева аномалија. Прво, станува збор за парадоксална емболија и развој на хипоксемични состојби. Особено значење е да се идентификува отворен овален прозорец кај спортистите кои се соочуваат со големи физички и психоемоционални оптоварувања во однос на интензитетот и волуменот. Треба да се напомене дека развојот на парадоксалната емболија е можен во оние спортови каде што често се користат вежби со напрегање - кревање тегови, атлетска гимнастика, борење.
Природно е да се комбинира отворен овален прозорец со друга аномалија на срцето - атријална септална аневризма, која е препознатлив фактор на ризик за развој на кардиоемболични компликации. Подвижните аневризми значително ја зголемуваат веројатноста за фрлање микроемболи од десниот атриум налево, односно зголемување на ризикот од парадоксална емболија.
Што треба да направам?
Главните методи за идентификација на отворен овален прозорец се вообичаените ехокардиографски и допплерски ехокардиографски испитувања на срцето. Можеби главното прашање за кое треба да се разговара со лекар е што треба да биде тактиката на однесување на родителите ако детето ја има оваа аномалија на срцето?
Пред сè, треба редовно да набљудувате педијатриски кардиолог, да воспоставите постојан контакт со него. Периодично (еднаш годишно) повторувајте ги истражувањата, следете ја големината на овалниот прозорец. Ако почне да се намалува (почесто отколку не, тоа се случува) - прекрасно. Кога тоа не се случи, треба да го решите проблемот со специјалист, што друго да направите. Современиот третман на отворен овален прозорец сугерира ендоваскуларно транскатетарно затворање на отворот со посебен уред.