Проценка на слухот на детето
До неодамна, не беше возможно да се процени слухот на детето пред возраста од 6 месеци, а употребата на слушни помагала беше практикувана само од 18 месеци. Кај многу деца оштетувањето на слухот не е откриено до двегодишна возраст. Современите технологии обезбедуваат дијагностика на патологијата на слухот кај новородените деца со можност за користење на слушно помагало до 6 месеци. Потребно е насекаде да се воведе скрининг, со што ќе се зачуваат говорните способности на детето.
Реакција на звук
На возраст од 6 месеци, детето со нормален слух одговара на ненадеен гласен звук со трепкање или проширување на очите. На приемот, лекарот ќе ги праша родителите дали ќе забележат таква реакција кај бебето, а исто така и за присуството на проблеми со слухот во семејството.
Развој на слухот
Децата на возраст од три месеци се претвораат во насока на изворот на звукот. На возраст од 6 месеци тие веќе реагираат на потивок звук - ова е тестот што се проверува со аудитивниот тест. На 9 месеци бебето почнува да се губи. Постарите деца гледаат едноставни команди без визуелен сигнал. Нарушувања на слухот кај деца се конгенитални или стекнати. Причината за патологијата на слухот може да биде локализирана во надворешното, средното или внатрешното уво.
Сензориневрална губење на слухот
Сензориневралната губење на слухот се развива со оштетување на кохлеата на увото, нервите што ја снабдуваат крвта со внатрешното уво или областа на мозокот одговорна за слухот. Постојат неколку причини:
- генетско - глувост може да биде вродено;
- заразни болести на бремената жена - рубела, токсоплазмоза или цитомегаловирусна инфекција;
- комплицирана работа со тешка асфиксија (задушување) на детето;
- неонатална жолтица - со прекумерно високо ниво на билирубин;
- компликација на бактериски менингитис.
Продуктивно губење на слухот
Продуктивно губење на слухот се јавува кога е нарушен спроведувањето на звукот на кохлеата во надворешното или средното уво. Во надворешниот аудитивен канал може да се формира приклучок за сулфур кој предизвикува зрачење и глувост. Нормално, ушната маст е евакуирана од увото сама по себе. Кај постарите доенчиња и децата под три годишна возраст, понекогаш по студот, се развива ексудативен отитис, во кој се намалува вискозната течност во средното уво, што предизвикува намалување на слухот. Инфекцијата или траума на увото може да доведе до прекин (перфорација) на тимпаничната мембрана помеѓу средното и надворешното уво, кое е придружено со остра загуба на слухот. Сите деца се испитуваат за слух во текот на првата година од животот. Традиционално, испитувањето на слухот на детето се изведува на возраст од седум до девет месеци, често во врска со севкупната развојна проценка.
Тест за слух
За време на овој гнев, детето седи на скутот на мајката, а медицинската сестра е пред детето и го одвлекува со играчка. Потоа, играчката се отстранува, а докторот, кој е далеку од детето надвор од неговиот поглед, прави силен звук. Детето треба да се сврти во насока на изворот на звукот. Тестот се изведува на двете страни со различен интензитет на звук. Ако детето има студ или е непослушен и не реагира правилно, тестот се повторува по неколку недели. Во случај на сомневање, како резултат на тестот, детето се упатува на консултација кај аудиоологот. Со отоскопија, патологијата на средното уво може да се идентификува, што треба да се разликува од оштетувањето на нервите со едноставен уред - импедансниот аудиометар.
Неонатален тест
Во развиените земји, тестот за одредување на изворот на звукот се заменува со тест на неонатален скрининг кој овозможува да се оцени функцијата на внатрешното уво. Оваа безболна процедура трае неколку минути и може да се изврши кај новороденче пред испуштање од болницата или во текот на првите три месеци од животот. Уредот што го прави звукот на кликање е сместен во близина на увото на детето што спие. Нормално, полжавот од внатрешното уво генерира ехо кое се зема од уредот. Овој тест ви овозможува јасно да го предвидите нормалниот развој на слухот. Сепак, постојат и можни грешки поради присуството на остатоци од амнионска течност и влажна маст во увото на новороденото. Во овој случај, тестот се повторува по неколку недели. Ако функцијата на аудитивниот орган на детето е сеуште во недоумица, прибегнува кон посложени тестови за да го одреди степенот на губење на слухот.
Подоцна тестови
Децата кои биле подложени на неонатален скрининг тест не треба тест за слух на 8 месеци. Сепак, оштетувањето на слухот може да се развие подоцна, па ако родителите се загрижени или ако постојат фактори на ризик како што се глувоста во семејството или историја на менингитис, острата слух се проверува кај постарите деца. По дијагностицирање на тешката патологија на слушниот орган кај детето, тој е избран за слушен апарат, кој работи на принципот на засилувач. Градите најчесто носат добро слушни помагала, поголеми се шансите да се појават кај постарите деца кои може да одбијат да ги носат. Во такви случаи, родителите бараат голема упорност и трпеливост.
Говорна терапија
Децата со оштетен слух се вклучени во интердисциплинарната програма за говорна и јазична терапија. Кај некои деца со длабоки билатерални глувости слушните помагала за подобрување на слухот не се доволни за нормален развој на говорот. Во такви случаи, потребно е што е можно порано да се научат родителите и детето да комуницираат со користење на знаковен јазик.
Кохлеарни импланти
Некои деца ја покажуваат инсталацијата на кохлеарен имплант. Оваа комплексна операција се изведува само во специјализирани центри. Технологијата вклучува воведување на електрода која ги заобиколува не функционирачките делови на внатрешното уво. Иако кохлеарните импланти не го обновуваат слухот, пациентот може да научи да ги интерпретира звуците кои ќе му помогнат да комуницира со луѓето. Сега знаеме што треба да биде физичкиот развој на дете со оштетен слух.