Подложноста на мали сипаници е скоро универзална. За време на епидемијата, секој кој не склучи мали сипаници и е подложен на тоа, е болен со тоа. Епидемиите се повторуваат периодично после 3-4 години, кога се поголем број на деца кои се подложни на болеста. Индивидуалните случаи на сипаници секогаш се присутни. Поради високата подложност на мали сипаници, тоа влијае на децата од предучилишна возраст и основно образование. Малите сипаници најчесто ги зафаќаат децата во групи за деца. Пренесената болест остава доживотен имунитет. Доенчињата во текот на првите 3-6 месеци од животот имаат пасивен имунитет, стекнат од плацентата од мајката. Со намалувањето на вродениот имунитет, сепак, имунитетот кон мали сипаници се намалува, во случај на болест, тој продолжува во блага, атипична форма. Дете родено од мајка која нема мали сипаници, природно нема пасивен имунитет.
Клиничка слика.
Инкубациониот период - од моментот на инфекција до почетокот на осипот - трае 14 дена.
Продромален период . Во втората недела од латентниот период, има треска, течење на носот, кашлица, конјунктивитис. Овие катастрофални феномени се интензивираат. Кашлицата станува болна, има водени очи, фотофобија. Напукан очните капаци се држат заедно. Мукозната мембрана на устата и грлото се хиперемични. 2-3 дена пред појавата на егзантем, температурата се намалува за кратко време. Во овој период се наоѓа карактеристична особина на мали сипаници: на хиперичната лигавица на образите против мали катници има бели дамки, големината на пинхедерот опкружен со црвена граница - местата на Филатов-Коплик.
Речиси истовремено со овие спотови или кратко потоа, на мукозната мембрана на мекото и тврдото непце се појавува енвантема: црвени точки, кои понекогаш може да го стекнат карактерот на хеморагии. Понекогаш се забележува фоликуларен тонзилит. Јазикот е поставен, има пукнатини на усните, цервикалните лимфни јазли се умерено зголемени.
Периодот на осип. По 24-48 часа по појавата на дамките Филатов-Коплик се појавува ексантемма. Феномените со општа интоксикација се засилени. Дете, исцрпено од треска, несоница, немирен кашлица, станува безличен, апатичен и изгледа сериозно болен. Во тоа време зад ушите, на лицето, вратот, скалпот се појавуваат розови дамки, големината на леќата. Потоа осипот се шири во трупот, екстремитетите и го покрива целото тело за два дена. Првично, поединечните елементи на исипот имаат карактер на розеви папули, а потоа се претвораат во големи, темно црвени точки, кои подоцна стекнуваат бакар-црвена боја. Елементите на осипот, спојувајќи се едни со други, ги оставаат површините на кожата слободни само во форма на мали островчиња. Исцеден осип е особено изразен на лицето и багажникот.
Карактеристично е лицето на пациентот со сипаници, подуен, со подуени очни капаци; лакримација, фотофобија, течење на носот, црвени осип.
Кога осипот ќе ја достигне својата кулминација, симптомите на општата слабост почнуваат да се намалуваат. Температурата се намалува, потоа, по 2-3 дена, станува нормална. Исчезнувањето на осипот се јавува во истиот редослед како што се појавува осипот. По 4-5 дена, елементите на осипот го земаат карактерот на светло кафени дамки. Оваа пигментација може да се забележи 2 недели. Истовремено со истребување на осипот започнува мала панкреатична пилинг на кожата.
Горенаведената клиничка слика одговара на болест со умерена тежина. Постојат благи форми на болеста, во која осипот и обичните симптоми се слабо изразени. Како и кај другите инфекции, постојат малигни мали сипаници.
Малите сипаници се опасни само по себе поради нејзините компликации.
Рана компликација е мали сипаници. Почетокот на фазата на катаракта и благо изразен ларингитис, кој се забележува во скоро секој случај на мали сипаници, зазема исклучително тежок карактер поради развојот на ларингеалната стеноза. Раскопливото зајакнува право до афонија.
Воспаление на средното уво. Отитис се јавува во катаракта или во почетокот на периодот на заздравување.
Бронхопнеумонија. Чести тешки компликации кај доенчиња и мали деца, како и ослабени деца.
Енцефалит. Најтешко, за среќа, прилично ретка компликација на мали сипаници. Се појавува или на крајот на осипниот период, или во првите денови на периодот на реконвалесценција, придружен со пораст на температурата и тешки церебрални симптоми.
Третманот на мали сипаници е симптоматски. Потребно е да се почитувате одмор во кревет во текот на неделата и до две недели од домашно лекување. Поради фотофобија, детето се чувствува подобро во полу-темнина. За да се ублажи болната кашлица, воздухот во просторијата се навлажнува со навлажнувач или влажни листови. Доколку е потребно, пропишете антипиретни и смирувачки лекови за кашлица. Во случај на компликации, се користат антибиотици.
Една недела по клиничкото закрепнување, прекинувањето на изолацијата на пациентот. Сега активна имунизација против мали сипаници е задолжителна. Вакцинацијата може да биде придружена со зголемување на температурата и појава на рудиментарна егзантмија.
Исходот од болеста зависи од возраста на пациентот, физичкиот развој, комбинацијата на мали сипаници и други можни болести. Малите сипаници може да бидат опасна болест кај болните доенчиња кои страдаат од дистрофија. Децата постари од три години обично го толерираат.