Ние возрасните не личат еден на друг. Во прилог на различни разлики во изгледот, ние се разликуваат во висина и тежина, за која никој не е особено загрижен. Но, тоа е сосема друго прашање - мали деца. За новороденчињата (па дури и неродените бебиња) се пресметуваат посебни критериуми, отстапувањата од кои обично се вели дека нешто не е во ред со детето. Главниот индикатор е тежината. Затоа е толку важно да ја контролира целата нејзина тековна бременост - мал фетус може да биде сериозна патологија која не е секогаш компатибилна со животот.
Тежината на детето веднаш по раѓањето е од големо значење за неговиот понатамошен развој, особено во првата година од животот. Тој може да влијае на целото негово здравје во иднина. Децата кои се родени со мала телесна тежина (до 2,5 килограми), се повеќе изложени на акушерски компликации: тие се многу полоши за самата испорака; Во нив, почесто отколку кај деца со полно тело, се развива интраутерина хипоксија, како и разни невролошки нарушувања.
Патологија или карактеристика на уставот?
Лекарите имаат таков концепт како уставно малолетно овошје. Во некои семејства, сите деца во неколку генерации се раѓаат со намалена маса, но немаат значителни отстапувања во понатамошниот развој. Малите деца најчесто се раѓаат со тенки родители со не многу висока висина (помалку од 160 см). Во овој случај, дури и за време на бременоста, се дијагностицира мал фетус, а подоцна се роди и дете со мала телесна тежина. Сепак, тој е апсолутно здрав и не се соочува со дополнителни тешкотии во периодот на адаптација кон зрелоста.
Но, исто така, мал фетус може да укаже на тешка патологија на бременоста - фетоплацентарна инсуфициенција. Во овој случај, таквата патологија, која е синдром на задоцнување на развојот на фетусот (инаку - фетална хипотефија), бара посебно внимание. Се разликува симетрична хипотофија, кога сите органи на телото се намалуваат рамномерно и асиметрично, кога скелетот и мозокот кореспондираат со тековниот мандат на бременоста, а внатрешните органи заостануваат во растот. Причините за оваа патологија се пушењето, алкохолот, хромозомските абнормалности, интраутерините инфекции.
Причините за раѓање на деца со мала тежина
Почесто асиметрична хипотрофија се јавува во последниот триместар во присуство на компликации од бременоста и хроничните заболувања кај мајката. Секоја состојба што води кон нарушување на циркулацијата на крвта предизвикува одложување на интраутериниот раст и развој на фетусот. Хроничните болести на жените, под кои организмот е изложен на интоксикација и недостаток на кислород, не може да влијаат врз детето, што доведува до развој на истата хипотофија.
Прашањето за влијанието на исхраната на мајката врз последователниот развој на фетусот останува контроверзно. Според статистичките податоци, жените со дефицит на телесната тежина, на нискокалорична исхрана, честопати раѓаат деца со мала телесна тежина. Сепак, не може да се игнорираат податоците според кои, дури и во времето на блокадата во Ленинград, се родиле деца (и доста често) деца со апсолутно нормална висина и тежина.
Возраста на мајката исто така игра важна улога. Жените под 18 години и во помала мера по 35-годишна возраст имаат поголем ризик од хипотрофија на фетусот за време на бременоста. Телото е премладно, а мајката едноставно не е подготвена за претстојниот обем на работа, а втората категорија на мајки најчесто има хронични заболувања. Исто така, развојот на хипотофијата се промовира со пушење, бидејќи доведува до изразено стеснување на садовите и намалување на утероплацентарниот проток на крв.
Дијагностика
Најдобар метод за дијагностицирање на фетусот е ултразвук. Во текот на тоа, лекарот мери и оценува многу параметри. Точноста на дијагнозата го одредува квалитетот и резолуцијата на уредот, можноста за спроведување на Доплер. Исто така, ултразвукот ја испитува состојбата на амнионската течност, овозможувајќи да се идентификуваат знаци на абнормалности во функционирањето на плацентата, како и промени во циркулацијата на крвта во Доплер.
За конечно да се разјасни дијагнозата, доплер студијата на папочната врвца и садовите на фетусот и крвните садови на плацентата - додека лекарот ја следи брзината и природата на протокот на крв во нив. Покрај допплерометријата се врши и кардиотокографија за да се забележи карактерот на промени во феталните срцеви отчукувања како одговор на сопствената пертурбација или контракции во матката. Ако допплерометријата и КТГ покажуваат нормални податоци (дури и ако фетусот е мал), тогаш ова укажува на благосостојбата на бебето. Ако испитувањето не открие никакви отстапувања, тогаш станува збор за апсолутно здрав фетус со низок фетус. Една жена е едноставно набљудувана без дополнителна терапија.
Третман
Ако мало дете се развива нормално за време на бременоста, тогаш третманот не е потребен. Но, ако постои ризик од компликации или патологија во развојот на фетусот, третманот на хипотофијата вклучува терапија на мајчините болести и компликациите од бременоста. Исто така, се врши корекција на плацентарна инсуфициенција. Голем број на вазодилататори се пропишани за жената да го подобри снабдувањето со крв во садовите на матката и фетусот. Исто така, се даваат лекови кои ги релаксираат мускулите на матката, бидејќи зголемениот тон ги компресира крвните садови и го влошува протокот на крв. Примени лекови кои ја зголемуваат феталната резистенција кон хипоксија - најчестата "придружник" на синдром на фетална малнутриција. Во зависност од состојбата на фетусот, третманот може да се врши дома или во болница.
Методот и терминот на достава во голема мера зависи од состојбата на фетусот. Ако третманот помага и бебето добива тежина, тогаш нема смисла во забрзувањето на почетокот на трудот. Обично до крајот на бременоста самиот дете достигнува пристојна големина. Ако детето не добие тежина, и покрај третманот, тогаш предизвикува рана испорака. Со гестациски период од 36 недели и готови канали за раѓање, лекарите се стимулираат со природен труд. Породувањето е под внимателна контрола. Со фетална хипотофија, раѓањата обично се изведуваат против позадината на епидуралната анестезија со цел да се постигне максимална релаксација. Потоа матката на матката се отвора систематски, детето полесно се движи преку рачниот канал. Но, ако бебето е толку слабо што обичното раѓање за него ќе биде непремостлив тест, тогаш операцијата се изведува со царски рез.