Цервицитисот е целосен инфективен процес во грлото на матката, вклучувајќи го и воспалението на лигавицата и воспаление на вагиналната лигавица на грлото на матката. Цервицитот ретко е изолиран, во 75-80% од случаите, болеста е придружена со соседните патологии - вагинитис и ендометритис. Вклучување на цервицитис може да доведе до ерозија на грлото на матката, формирање на полипи во матката празнина, малигна дегенерација на клеточните структури на матката, неплодност.
Цервицитис: причини
Се развива како резултат на упад во каналот на грлото на матката на стрептококи, стафилококи, E. coli, поретко - вируси, трихомонади. Анаеробна микрофлора и кламидија играат улога во појавата на цервицитис. Цервицитисот на сифилитична или туберкулозна етиологија е релативно редок.
Фактори на предиспозиција:
- климактериски период;
- иритација на грлото на матката со хемиска / механичка контрацепција;
- слабеење на имунитетот, пропуст на матката;
- трауматска достава (бројни перинеални / цервикални руптури);
- ектопија на грлото на матката, хируршко прекинување на бременоста.
Типични видови на патологија
- Вирусен цервицитис. Предизвикувачкиот агенс е постоечкиот вирус во телото - ХИВ, херпес симплекс, хуман папиломавирус. Вирусни цервицити се манифестираат особено живописно - болни сензации при мокрење, тежок чешање во надворешните гениталии, болки во сечење во долниот дел на стомакот.
- Бурен цервицитис. "Почнува" против позадината на венеричните заболувања, се карактеризира со додавање на субепителијална деформација на цервикалната мембрана и воспаление на клеточниот материјал на цилиндричниот епител. Пулмоналниот цервицит предизвикува воспалителни процеси во другите органи на репродуктивниот апарат, го спречува ловењето на фетусот и предизвикува акушерска патологија.
- Бактериски цервицитис. Таа доаѓа како резултат на активноста на патогени бактерии. На патологиите му претходат гонореја, трихомонијаза, вагинална дисбиоза.
- Атрофичен цервицитис. Тоа произлегува од пенетрација на вирусот за време на незаштитен коитус или се развива по неточни абортуси и дијагностичка киретажа.
- Кандид цервицитис. Болеста поврзана со продолжен паразитизам на ганглиите Кандида во грлото на матката.
- Дифузен цервицитис. Патологија која се шири низ вагиналниот дел од матката.
Акутен цервицитис: симптоми и третман
Во првата фаза, слузницата на цервикалниот канал е засегната со понатамошна инволвираност во патолошкиот процес на стромата. Акутната форма на цервицитис се карактеризира со проширување на васкуларниот модел, акумулација на леукоцити во близина на жлездите и садовите, перигендуларни / периваскуларни јувенилни апсцеси. Пациентите се загрижени за умерена болка во долниот дел на стомакот, горење во вагината, мукопурулентно или гнојно празнење од гениталниот тракт, посткоитално крварење, честа потреба за уринирање. Кога гинеколошкиот преглед открива задушеност, црвенило на мукозата на вагиналниот сегмент на грлото на матката, знаци на псевдоерозија или "континуирана ерозија".
Дијагнозата на "акутен цервицитис" се базира на визуелно испитување на грлото на матката со помош на колпоскоп и вагинални огледала, анамнеза, бактериолошко испитување на каналот што го одвојува грлото на матката. Одложена вирусна инфекција, конјунктивитис, треска - повод за виролошки истражувања. Терапијата се изведува земајќи ја предвид фазата на болеста, придружните патологии, природата на патогенот. Докажете вагинално сушење со раствор на млечна киселина, инфузија од камилица, антибиотици или сулфонамиди (бактериски Ц), тетрациклин и доксициклин (кламидијален Ц), метронидазол (анаеробна микрофлора), леукоцитни интерферонски препарати (вирусен Ц).
Цервицитис - можни компликации:
- рекурентен инфективен процес во органите на генитоуринарниот систем;
- "Стартување" на патолошкиот механизам: цервикална ерозија - дисплазија - онкологија;
- полипи на грлото на матката и во матката празнина;
- малигната дегенерација (малигнитет) на клеточните структури на матката;
- спонтан абортус, неплодност.
Хроничен цервицитис: симптоми, дијагноза, третман
Хроничната фаза на болеста е последица на нетретиран акутен цервицитис. Карактеризиран од посно мукопурулентен или гноен исцедок од вагината, едем и минорна хиперемија на грлото на матката.
Морфолошки знаци на хроничен цирритис:
- Мускулните и сврзните ткивни елементи се вклучени во воспалителниот процес;
- излачувањето од гениталниот тракт се интензивира 1-2 дена по завршувањето на менструацијата;
- цервикалниот канал е повторно инфициран, одбивањето на епителот не е исклучено;
- Цервиксот е хипертрофиран и компактен;
- рамен епител, делумно го заменува цилиндричниот епител, веројатно е метаплазија на епител;
- постојат инфилтрати и цисти.
Дијагностички мерки
Дијагнозата на хроничен цервицитис често е тешка поради подмачканите симптоми, што доведува до ненавремена терапија и транзиција на болеста до долг процес кој се јавува со егзацербации, тешко е да се одговори на третманот со лекови.
Постепена диференцијална дијагноза на цервицитис:
- внимателна анализа на анамнеза со задолжителна сметка за пренесените трудови и гинеколошки оперативни интервенции;
- евалуација на клиничката слика;
- испитување на грлото на матката и цервикалниот канал со помош на огледала;
- проучување на резултатите од цитологијата, микробиолошко истражување.
Потребни тестови:
- макроскопија на вагинален исцедок, уретра, цервикален канал на бактериска флора;
- тест на онкоцитологија;
- бактериолошка култура со изолација на патогенот, откривање на неговата чувствителност кон антибактериски лекови;
- општа анализа на урина, крв;
- тест за ХИВ и сифилис, сеење на гонокок;
- колпоскопија (детекција на деформирани сегменти кои се разликуваат во васкуларната структура, боја, структура од остатокот од површината);
- дијагноза на уреаплазма, микоплазмален, хламидијален, папиломавирус, херпетични инфекции.
Третман на хроничен цервицитис
- Елиминација (елиминација) на инфективниот агенс. Се користат комплексни препарати со антибактериско, антипротозојско, антимикотичко дејство (Тантум Роуз, Терзинан, Полицинакс). Во присуство на уреаплазма, хламидијална инфекција, трихомонијаза, кандидијаза, локалната терапија се дополнува со орални лекови.
- Отстранување на фокуси на ектопија (псевдоерозија). Вирусни и хламидијални инфекции подразбираат употреба на физиохируршки методи на третман (криохируршка акција, ласерска апсорпција, електроконвурација). При извршувањето на уништувањето на модифицираниот егзоцервик, нужно е да се земе предвид присуството на воспаление. Ако не е можно да се постигне позитивен резултат по уништувањето, нормална епителиза нема да се забележи на површината на раната на грлото на матката за долго време, што може да доведе до деформација на лузна на егзоцервикс, ендометриоза на матката и појава на повеќекратни цисти.
- Корекција на вагинална микробиоценоза. За имунокорекција користете комбинација на имуно-коректори (Imudon) и еубиотици (Хилак-форте).
Подготовки за третман на цервицитис:
- Доксициклин (0,2 g дневно во текот на курсот);
- Ацикловир (200 mg 5 пати на ден во тек на 5 дена);
- Сумамед (единечна доза, дозата е определена од страна на лекарот што доаѓа во зависност од видот на патогенот);
- Valtrex (два пати на ден за 500 mg за 5 дена);
- Terzhinan (една супозиторија дневно, во рок од 10-12 дена);
- Тариум (еднаш 2 таблети);
- Максаквин (еднаш дневно за 400 мг, траењето на приемот го одредува лекар);
- Еритромицин (времетраењето на курсот / дозирањето го одредува лекар зависно од видот на патогенот).
Свеќи од цервицитис
Подготовките во форма на супозитории (супозитории) се користат во сложениот третман на хронична цереброваскуларна болест. Нивната употреба овозможува да се укаже на имунопатогенезата на воспалителниот процес со регенерирање на нарушената хомеостаза. Оптималниот сооднос на компонентите во супозиториите обезбедува активна апсорпција на цервикалната мукоза и добра подносливост.
Terzhinan. Антифунгални и антибактериски свеќи со сложено дејство се активни против пиогени бактерии, трихомонади, анаеробни флора, габични кандиди. Имајте локален антивоспалителен ефект. Помошните компоненти на свеќа го задржуваат интегритетот на вагиналниот епител во инфективни воспалителни болести, одржуваат нормална pH вредност.
Полижинак. Комбиниран лек, кој се карактеризира со антифунгални, бактерицидни, антибактериски ефекти. Активни супстанции Полицинкакса (полимиксин, неомицин) ги неутрализира многу Грам-позитивни / Грам-негативни микроорганизми, ги подобрува трофичните процеси во мукозната мембрана на вагината.
Бетадин. Антимикробните супозитории со широк спектар на дејства, се ефикасни против вируси, габи, бактерии, брзо враќање на нормалната микрофлора на вагината.
Комплекс Macmirror. Свеќи се дел од група антисептици и антимикробни средства. Тие имаат изразен антифунгален, антибактериски, антипротозоален ефект. Не ја нарушувајте физиолошката флора, вратете ја нормоценозата на вагината.
Цервицитис во бременоста
Проблемот со цервицитисот станува особено важен во бременоста. Присуството во анамнезата на дијагнозата на "цервицитис" подразбира голема веројатност за предвремено породување, гнојни септички компликации, интраутерина инфекција на фетусот. Во Русија, процентот на интраутерини инфекции варира помеѓу 6-50%, достигнувајќи 75% кај недоносените доенчиња. Инциденцата на перинатална смртност од оваа патологија варира од 3% до 65%. Постојат пет начини на пенетрација на инфективниот агенс во телото на бремена жена: опаѓачки, асцендентен, мешан, трансдецидален, хематоген. Најопасниот е асцендентниот, во кој инфекцијата влегува во матката низ цервикалниот канал. Хроничниот фокус на воспаление во цервикалниот канал служи како пригодна "врата" за патогени вируси и бактерии. Ако интраутерината инфекција се случила во раните фази на бременоста, се создаваат ембриопатии кои предизвикуваат примарна плацентарна инсуфициенција и конгенитални малформации - ова резултира со неразвиени бремености и спонтани абортуси.
Инфекцијата во доцните фази е придружена со одложен фетален развој, генерализирани / локални лезии на фетусот, формирање на повторена плацентарна инсуфициенција. Генерализирани форми на инфекција најчесто се развиваат во првиот триместар од бременоста, кога фетусот сè уште не е во можност да го локализира воспалението. Во третиот семестар, воспалителни мутации предизвикуваат оптурација (блокада) или значително стеснување на отворите / каналите, што доведува до аномалии на веќе формираниот орган - хидронефроза и хидроцефалус. За време на бременоста (бројот на целосни недели на бременост), грлото на матката го штити плодното јајце и матката празнина од егзогени патогени, изведувајќи ја бариерата. Цервицитот предизвикува предвремено прекинување на бременоста поради инфекција на ембрионот, плацентата, амнионската течност, самиот фетус.
Инфекцијата на вода и школки е можна со растечка инфекција. Патогените организми навлезат во феталната течност, мигрираат помеѓу мембраните и стигнуваат до базалната плоча, каде што се контрауфицирани со инфилтрација на леукоцитите. Паралелно со амнионската течност, фокусот на инфекцијата е структуриран, што предизвикува фетална смрт.
Цервицитис: третман за време на бременоста
Цервицитис за време на бременоста бара итен детален преглед и комплексна терапија. Применуваат антивирусни, антифунгални, антибактериски лекови, со оглед на видот на инфективниот агенс и неговата отпорност кон лекови. Најбезбедниот и најефикасниот лек за третман на цервицитис кај бремени жени е Сумамед. Тоа е добро воспоставено во третманот на микоплазма, уреаплазма, кламидијални инфекции. Сумамед (активна супстанција - азистромицин) опстојува во воспалителниот фокус од 5-8 дена, што им овозможува на лекарите да развијат најкратки (3 дена) и да бидат безбедни за бремени медицински курсеви. Навремената и соодветна терапија на болеста може да ги неутрализира компликациите кои се поврзани со бременоста и значително ја зголемува веројатноста за нормална испорака.
Третман на цервицитис со народни лекови
Рецептите од традиционалната медицина за третман на цервицитис може да се користат само "во комбинација" со традиционални методи и само по консултација со докторите. Само-лекувањето може да доведе до сериозни компликации.
Слатки за сушење:
- земаат во еднакви размери трева спори, лисја на трилистни часовници, корените на elecampane, овошје од анасон, торба паста за торба. Две големи лажички од колекцијата да се пополнат со 500 милилитри зовриена вода, да се одржат на слаб оган од 10-15 минути, да инсистираат, да се оладат. Употреба во топла форма;
- земи во еднакви размери кората на врба бела, лисјата на мајка и маќеа, бреза, птичја цреша, трева од коприва, смреки корени, семе од ким, слама од овес. Две лажици од колекцијата (големи) истурете 500 милилитри вода што врие, внимателно вирус, ладно. Се применува во топла форма;
- се комбинираат хлебни, исландски мов, коза од гуски, мудрец, шумичка, цвеќиња од јоргована боја, цикорија корен. Истурете две лажици сува смеса со литар врела вода, инсистирајте на 10-15 минути, одвод. Користете во топла состојба.
Масти:
- земи корените на змијата планинар, глуварче, ленено семе, бреза лисја, кипреја, celandine трева, пелин, мудрец, јоргованот цвеќиња. Се мерат во прав 50 грама колекција, истурете 500 милилитри чиста вода, вријте во водена бања во 2 пати. Додајте го стопениот путер на супа (50 милилитри), се вари 20 минути, додадете глицерин (50 милилитри), добро изладете;
- Исландски мов, calendula, детелина, смрека бор, фармерки, ленено семе, морска buckthorn, поле конска опашка, камилица. Состојки се исецка, истурете 500 милилитри вода, се вари двапати, додадете топено путер (50 милилитри) и глицерин (50 милилитри). Се вари уште 20 минути, кул. Аплицирајте за тампони за завој.
Инфузии за орална апликација:
- Земете во подеднакви пропорции пелин, маточина од лимон, ленна трева, пелин, лисја од три листови, боровинки. Состојки добро меле, се меша. Лажичка од колекцијата да се наполни со 250 милилитри врела вода, инсистира 2-3 часа, одвод. Пијте инфузија по 20-25 минути по јадење;
- за да го поврзете козите со гуска, танзи, семе кими, лисја од зеленчук, гулаб, роза, гераниум. Се меле, сува, се меша лажица колекција 350 милилитри врела вода. Користете 1,5-2 часа по јадење;
- земајте лисја од бреза, малини, кантарион, полево конска опашка, нане, пелин (во еднакви размери). А лажица билки да се пие 250 милилитри врела вода, инсистираат, филтрираат. Пијте три пати на ден 20-30 минути пред оброците.
Превенција на цервицитис:
- редовни превентивни прегледи кај специјализираниот специјалист;
- третман на уринарни инфекции, венерични заболувања;
- зајакнување на имунитетот;
- хормонална контрацепција за време на менопаузата.
Цервицитисот е сериозна патологија која може да доведе до неплодност, поради што е невозможно да се игнорираат "првите ѕвона" кои укажуваат на присуство на инфекција во гениталиите. Соодветен и навремен третман на болеста ви овозможува да избегнете многу здравствени проблеми и компликации поврзани со зачнување и носење на дете.