Елена Калинина, акушер-гинеколог , д-р, лауреат на Владината награда за работа "ИВФ програма за третман на неплодни бракови" Првично, методот на ин витро оплодување (ИВФ), кој вклучува поврзување на зрел јајце со сперматозоид надвор од телото на жената и следниот ембрионски ембрион кај матката, се сметаше за решение на еден проблем. Станува збор за ситуации кога, од некоја причина, идната мајка немаше матични цевки: нивното отсуство го оневозможува зачнувањето, бидејќи тоа е местото каде што јајцата ги исполнува спермата, зашто оплоденото јајце се движи потоа во матката да се закачи на неговиот ѕид и почнуваат да се развиваат. Обидите да се заобиколи овој проблем со помош на ИВФ беа преземени од истражувачи од различни земји, а во ноември 1977 година, напорите на лекарите од англискиот ембриолог станаа јасни дека ЕКО би помогнало во надминувањето на различните форми на неплодност, а гинекологот од болничката клиника конечно успеа. Следниот, 601-тиот обид да се пренесе во матката на ембрионот одгледуван надвор од телото на жената, довело до раѓање на Луиз - првото "бебе од пробната цевка" во светот.
Во Русија, развојот на овој метод започна шест години подоцна: напорите на Владимир Иванович Кулаков, директор на Сеисторискиот истражувачки центар за заштита на здравјето на мајки и деца (сега Колеџот за акушерство, гинекологија и перинаталогија) и Борис Василевич Леонов, кој беше на чело на тим специјалисти, врз основа на клиниката имаше истражувачка лабораторија. Тука, во центарот, Леночка се појави - и покрај отсуството на мајчините цевки од мајката и вториот обид на ИВФ. По московската Леночка во декември 1986 година во Ленинград, во Истражувачкиот институт за акушерство и гинекологија Д-р. Ото, е роден првиот во историјата на домашно ИВФ момче. Специјалистите на Центарот за третман на неплодност во болницата "1 Град", предводени од професорот В.М. Здановски, исто така направија извонредни резултати. Значи, преку напорите на различни групи на истражувачи, методот на ЕКО доби право на живот во нашата земја, и оттогаш нејзиниот развој полека почна да замаглува.
Среќни родители
Со текот на времето, сфативме дека ИВФ може да помогне во надминување на различните форми на неплодност, и женски и машки. Оваа листа сега покажува проблеми за кои претходно се сметало дека се нерешливи: опструкција на фалопиевите туби, кои не можат да се обноват со операција; сериозни хормонални пореметувања; неплодност предизвикана од нејасни причини. Покрај тоа, методот ни даде можност да развиеме донаторски програми, преку кои пациентите кои поради некоја причина немаат сопствени јајца, ги примаат од други жени. Сега е добро позната и можноста да се прибегне кон услугите на сурогат мајка која издржува и раѓа дете зачнато со помош на јајце и спермата на "клиенти".
Методот на ИВФ стана вистински пробив во третманот на машката неплодност . Ако бројот на сперматозоиди кај идниот папа е мал или тие се неразумно мобилни, не само што можеме да го одредиме најлесното "кандидатче", туку и да го претставиме директно во јајцето на жената, заобиколувајќи ги природните бариери и осигурувајќи ја безбедноста на сите негови својства. Оваа техника, наречена ICSI, беше развиена неодамна: првото дете, замислено со негова помош, е родено во 1993 година.
Според моите набљудувања, методот на ИВФ сега станува сè попопуларен: делумно поради проширувањето на неговите способности, делумно поради тоа што причините за неплодност се зголемуваат. Еден од нив: жените размислуваат за раѓањето на дете на таа возраст, кога се додаваат здравствени проблеми.
Д-р Валентин Лукин, лауреат на Владината награда на Владата на РФ за неговата работа "ИВФ програма во третманот на неплодни бракови" ЕКО е метод кој стана основа за понатамошен развој на човечката репродукција. Во иднина, тоа ќе овозможи не само да се третираат неплодноста кај жените и мажите, како и денес, туку ќе ни даде нови можности за спречување и лекување на сериозни болести кои можат да се наследат. На крајот на краиштата, ИВФ им овозможува на специјалистите да работат со клетки кои предизвикуваат една личност, и, веројатно, ќе имаме можност да влијаеме на овие клетки. Денес е тешко за нас да замислиме - идејата за спасување на човечкиот живот со помош на трансфузија на крв се чинеше дека е неверојатна на почетокот на 20 век - но времето, како што е познато, се менува.
Еден од првите статии посветени на новиот метод, кој му го даде животот на Леночка. Журнал за здравство, март 1986 Со новороденче, Елена Калинина (тогашна помлад истражувачки соработник во Центарот за истражувања на сите синдикати за здравје на мајки и деца) и Валентин Лукин (тогаш висок член на Центарот), февруари 1986 .
Но, денес ќе се вратиме. Со доаѓањето на ИВФ, неплодноста стана полесна: без оглед на првичните податоци, жената која се сврте кон нас за помош има 30% шанса да добие бременост во првиот циклус. И сега пациентите не поминуваат години, размислувајќи за сите можни начини на решавање на нивните проблеми, бидејќи можат да ги заобиколат.
Дали има предности и недостатоци? Ние веќе зборуваме за предностите на методот. А сепак, не би го препорачал на сите двојки кои имаат проблеми. Вреди да се прибегне кон неговата помош кога другите можности за решавање на проблемот, на пример, хируршки, не работат. Друг пример: идните родители биле подложени на процедура на анкетирање, а причината за неплодност не била пронајдена, згора на тоа, нивната возраст минала над 40-годишната марка - во оваа ситуација, не се исплати посетата на одделот на ЕКО. Што се однесува до минусите на методот, треба да се запамети ова: тоа вклучува сериозно влијание врз хормоналната позадина на жената, што може да предизвика непријатни компликации. Покрај тоа, третманот со неплодност со ИВФ е скапо задоволство.
Зошто по постапката на ИВФ, толку често се појавуваат близнаци и тројки?
Како што веќе спомнавме, се случува не само еден, туку два или три ембриони да се вкорени во матката. Сепак, секој знае дека е потешко да се издржи таква "компанија" од едно дете (особено ако идната мајка е под 40 години). Затоа специјалистите на ИВФ ширум светот се водени од "создавањето" на прегладнети бремености - во интерес на жената и бебето. Затоа, ако брачната двојка сака само едно дете, во одделот за ИВФ ќе се сретнат и ќе носат еден ембрион, онолку пати колку што е потребно. Што се случува со оние јајца кои биле земени од жена, поврзани со сперматозоиди, но не се пренесуваат во матката? Со дозвола од "љубовницата" тие се замрзнати и, ако првиот обид не успее, го направите следниот, одмрзнувајќи ги оние што останале. Ако состојбата се потроши, постапката почнува од самиот почеток.
Дали ЕКО бременоста и породувањето се разликуваат од "нормално"?
По напорите на специјалистите на Одделот за ИВФ жената забременува, бремената мајка може да продолжи да се следи на кое било погодно место (на пример, во женската консултација). Ваквата бременост бара внимание на лекарите, но не затоа што нешто се разликува од она што доаѓа природно. Тоа е само тоа што обично жените прибегнуваат кон ИВФ (за жал) на возраст кога имаат проблеми што може да спречат мирен тек на настаните. Што се тие? Прво на сите, на возраст, второ, хронични болести, прекумерна тежина. Претстојното раѓање исто така не се разликува многу од вообичаените. Точно, жените од одделот за ЕКО се со поголема веројатност да направат планиран царски рез. Во ова прашање се земаат предвид истите нијанси како што е споменато погоре: возраст, здравствени проблеми, повеќекратна бременост. Патем, ако станува збор за тројки, тогаш во секој случај тие се појавуваат во светлината со операција, а возраста на мајката нема никаква врска со тоа.
Може ли родителите да побараат од специјалист да "засади" ембрион од одреден пол?
Тие можат, но само ако веќе имаат три девојчиња или три момчиња или во семејната историја постојат генетски болести поврзани со одреден пол, на пример хемофилија. Сите други ситуации се опфатени со резолуцијата на Светската здравствена организација, која не им препорачува на родителите да го изберат полот на нивното идно дете.
Зошто ИВФ е толку скап?
На многу начини, цената се одредува со хормонски лекови. Покрај тоа, сите алатки што ги користат лекарите се за еднократна употреба и исто така вреди многу. Еден таков обид ќе чини во просек 3,5 илјади долари. Да се надеваме на државна помош се уште не е неопходно: предлог-законот, според кој првиот ИВФ ќе биде слободен, сè уште го чека својот час.