Испитување на зглобот
Во клинички преглед за акутна болка во зглобот, лекарот ја оценува формата и положбата на екстремитетот, обемот на колкот, состојбата на поплитеалниот лигамент и мускулите на нозете, забележува присуство на црвенило, локална треска или оток; ја анализира одмаздата на пациентот (ако може да оди), ја споредува должината на нозете. Тогаш лекарот го проценува количеството на пасивни движења во зглобот и неговата стабилност. Во иднина, во зависност од видот на штетата, се користат рендгенски и хируршки методи.
Типични симптоми
Главните симптоми на повреда на коленото се болка и оток. Во некои случаи кожата покажува модринки и црвенило. Со палпација може да се открие коскено поместување, како и нестабилност или невозможно целосно проширување на зглобот. Некои клинички знаци може да укажуваат на хроничен процес кој му претходеше на траума. На пример, деформитети во облик на Х и деформитети на оските на екстремитетите, претерано испакнати коленски зглобови се забележани во нарушувања на растот, артритис, полиомиелитис или рахитис.
• Многу често коленото зглоб е повреден за време на спортот, како што е играње фудбал. Најчестите повреди се фрактури, коскени дислокации, раскинувања на лигаменти и мениски повреди. Најчесто, пациентите по повреда на коленото се примаат во соба за итни случаи со оток на зглобната торба, оштетување на менискусот и раскинување на лигаменти. Лекарот врши секвенцијално испитување на коленото во положбата на пациентот што лежи на грб. За да се идентификува причината за болка и да се процени обемот на движењата во оштетениот зглоб, се користат посебни тестови.
Инспекција
Испитувањето на колената започнува со испитување. Црвенило и оток на зглобот укажуваат на присуство на акутно воспаление. Исто така, треба да се обрне внимание на деформација и набивање на ткивата.
Палпација
При палпација е можно да се открие присуство на едем (акумулација на течност во периартикуларните ткива). Отекувањето на кое било потекло укажува на оштетување на зглобот и бара комплетен преглед.
Лахман тест
Стабилноста на колената е обезбедена од страна на кружни лигаменти. Предните и задните тестови на Лахман ги откриваат солзите на предниот и задниот круцијален лигаменти, соодветно.
McMurray тест
Тестот на McMurray открива пауза во менискусот. Лекарот ротира повеќе од тибијата во однос на колкот и полека го ослободува коленото. Ако менискусот е оштетен, се јавува болка.
Продолжување
Се проценува обемот на активни и пасивни екстензорски движења во колената на зглобовите. Ограничувањето на обемот на движења укажува на блокада на коленото или слабост на квадрицепсниот мускул.
Свиткување
Акумулацијата на ексудат често доведува до намалување на флексибилните движења во колената. Оштетување на колатералните лигаменти може да се детектира со вртење на колен зглоб за 30 степени со последователно продолжување.
Х-зраци испитување
Х-зраци испитување може да открие фрактури, на пример, пателарна фрактура, дислокации и артритис. Покрај стандардот (антеропостериор и страничен), може да се користат и дополнителни специјални проекции.
Пробивање
Синовијалната течност се испитува за испитување на колената. Пробивањето на коленото се врши со помош на специјална игла која се вметнува во артикуларната празнина преку пункцијата на кожата. Доколку степенот на оштетување на коленото не може да се утврди со објективен преглед, се користат дополнителни методи: Артроскопија - испитување на празнината на колена со специјален оптички инструмент. Овозможува откривање на кинење на мениси и присуство на слободни крцкави тела во заедничката празнина. Со помош на артроскоп, можно е да се отстранат слободните тела и да се врати интегритетот на мениси. МРИ (магнетна резонанца) може да открие оштетување на меките ткива на зглобот и да ја потврди наводната дијагноза.