Исто така, постои и инфективен артритис, во кој микробите "се впуштаат" директно во зглобот и предизвикуваат гнојно воспаление, артритис по претрпена траума, туберкулозен артритис и многу други опции. Ако се сомневате дека детето на артритис, веднаш го однесете кај педијатар. Лекарот ќе пропише тестови и, според нивните резултати, ќе одлучи дали бебето треба да оди во болница или родителите да го лекуваат дома. Детали учат во написот на тема "Инфективно-алергиски артритис кај дете, дијагноза и третман".
Инфективно-алергиски артритис
Се јавува како компликација по цревни или урогенитални инфекции. Вирусен артритис. Овој тип на болест е предизвикан од вирусни инфекции - рубеола, хепатитис Б, парвовирус и ентеровирусни инфекции и заушки. Постстрептококен артритис (порано наречен ревматизам). Тој е предизвикан од арт-стрептококната инфекција. Како што наведува името, "нозете" овде растат од неуспешно направена вакцинација. Јувенилен ревматоиден артритис. Автоимуно воспаление, во кое телото почнува да "вари" сопствените ткива. Посебна карактеристика на оваа форма на артритис е стерилитетот: и покрај фактот дека детето неодамна е болно, нема штетни микроорганизми во зафатениот зглоб. Сепак, не вреди да се радуваме: клеточниот ѕид на патогениот микроби ги активира лимфоцитите, а тие пак ослободуваат голем број на антитела, со помош на кои се формираат т.н. имуни комплекси. Ова се комплекси кои предизвикуваат воспаление. На допир, "болните точки" се значително потопла од другите, а кожата над нив може да цвета, па дури и да се покрие со суви, лушпести плаки (тие потоа самите минуваат). Дијагнозата не е толку лесно како што изгледа. Ако артритисот започнува еден месец по цревната инфекција, тогаш родителите можеби нема да се сетат на тоа во разговор со докторот. Затоа фер дел од тестовите назначени со реактивен артритис имаат за цел да најдат можна "инфекција".
За среќа таков синџир не секогаш се зголемува, но само ако два фактора се совпаднат: детето некаде ја зема инфекцијата (салмонелоза, дизентерија, псевдотуберкулоза, кламидија) и истовремено се открива генетска предиспозиција за заеднички болести. Во овој случај, 1-4 недели по заздравувањето, зглобовите одеднаш почнуваат да болат: оружјето, нозете или, да речеме, прстите наведнуваат, стануваат црвени и стануваат непослушни. Реактивниот артритис се карактеризира со асиметрија: на пример, двете коленици страдаат одеднаш, но еден (на пример, од лево) и глуждот (десно). Друга, една карактеристика на болеста - мал број на фокуси: од една до четири. Класичен пример за реактивен артритис е Рајтер-ов (Reiter) синдром, кој се манифестира со заедничко воспаление (артритис), мукоза на око (конјуктивитис) и уретра (уретрит).
Како да се идентификува?
1. Општи тестови за крв и урина. Со реактивен артритис, во нив се забележуваат воспалителни промени.
3. Специјални крвни тестови (од вена) за да се утврдат пренесените цревни или генитоуринарни инфекции.
4. Биохемиски тест на крвта. Потребно е да се исклучат други болести во кои манифестациите на артритис се комбинираат со оштетување на црниот дроб или бубрезите. Покрај тоа, според резултатите од оваа студија, можете да дознаете дали детето има "стрептокок".
5. Крвен тест за исклучување на автоимуни заболувања на зглобовите (од вената).
6. Анализа на урина и столче за присуство на патогени.
Дополнително, доколку е потребно, лекарот може да побара од вас да направите брис од носот и грлото и да го испратите пациентот до ултразвукот и / или рендгенската снимка на воспалените зглобови. Офталмологот, исто така, мора да го испита бебето: по правило, конјунктивитисот што го придружува артритисот оди без трага, но некои бебиња може да имаат увеитис (воспаление на хориоидот), што бара итна медицинска интервенција. По правило, олеснување доаѓа по третманот за 2-3 дена, а по 7-14 дена бебето се чувствува здраво. И тогаш родителите кои веќе се смирија имаат прашање: "Тоа нема да се случи повторно!" За жал, се случуваат рецидиви на реактивен артритис, па затоа е многу важно да го следите здравјето на детето. Важно е веднаш да се одговори на сите фокуси на "долготрајна" инфекција, на пример, хроничен тонзилит или кариес. За да се одреди генетската предиспозиција за артритис е прилично едноставна: ако родителите на младо момче или неговите баби и дедовци страдаат од "заедничка" болка, тогаш наследникот може да има слични проблеми.
Вирусен артритис
Веќе рековме дека таква форма на болеста се јавува во позадина на вирусни заболувања, имено: рубеола (со појава на осип или неколку дена пред да биде симетрично отечена и да почне да боли, колена, зглобови, зглобови и зглобови на рацете); инфекција со парвовирус (во средината на болеста, прстите и зглобовите почнуваат да се издуваат); аденовирусска инфекција (3-5 дена по појавата на "ладни" симптоми развиваат симетричен артритис на коленото зглобови, зглобовите и зглобовите); инфлуенца и други вирусни респираторни инфекции (во однос на позадината на треска, краткорочни отоци и летачки болки во зглобовите може да се појават); ентеровирусна инфекција (зглобовите почнуваат да се мачат на позадината на треска и можни нарушувања на столицата); заушки. заушки (артритисот се јавува 1-3 недели по исчезнувањето на симптомите на болеста и влијае на големи зглобови). Повеќето вирусни артритис обично поминуваат сами по себе - по 1 -2 недели, а за олеснување на болката лекарите обично користат нестероидни антиинфламаторни лекови.
Третманот вклучува
- Мир. Неопходно е да се создадат такви услови, во кои бебето не мора да ги оптоварува погодените зглобови.
- Нестероидни антиинфламаторни лекови. Лекарот пропишува ибупрофен, диклофенак, индометацин или нимесулид - овие лекови ја враќаат заедничката мобилност, а исто така го намалуваат воспалението и болката.
- Антибиотици. Тие се препишуваат строго во одредени случаи: со рекурентен или хроничен реактивен артритис, со хламидијална природа на болеста, кога се открива интестинална инфекција или кога се наоѓа хроничен извор на инфекција во назофаринксот.
- Хормонални препарати. Таквите средства се користат исклучиво за тежок артритис, против кој не-стероидните лекови се немоќни.
- Физиотерапија. Во фаза на ремисија на воспаление и за време на обновување на бебето, фонофореза, магнето-и парафинска терапија и терапија за вежбање се активно се користат.
Постстрептококен артритис
Групата А стрептококи предизвикуваат акутен тонзилит (болки во грлото) и / или фарингитис. Ако не започнете со третман со антибиотици во времето, имунолошкиот систем може да ги патогени за сопствените телесни клетки - со учење да убие стрептококи, исто така, почнува да се бори со срцето и зглобовите. Како резултат на тоа, 1-2 недели по инфекцијата се јавува артритис, кои влијаат главно на колената, лактите, зглобовите и зглобовите, додека воспалението брзо "скока" од еден зглоб до друг. Дијагнозата на постстрептококен артритис е поддржана со тест на крвта, со што се открива нагло зголемување на бројот на специфични антистрептококни антитела. Во случај на пост-стрептококен артритис, кардиоревматолог треба да биде ангажиран кај дете! Подгответе се за продолжен третман со курсеви на антибиотици.
Пост-вакцинален артритис
Како по правило, ваквиот артритис е предизвикан од вакцинација против рубеола (комплекс или "моно"). Поретко, воспалението се јавува по вакцинација против заушки, пертусис или пилешко месо. Знаците на артритис се појавуваат 1-3 недели по инјектирањето, но по пет дена тие целосно минуваат. Тешка системска болест, која влијае не само на зглобовите, туку и на внатрешните органи, е најчеста кај девојчињата од 2-5 години. Таквиот артритис може да почне акутно (треска и тешка болка) или постепено - без топлина, со бавно зголемување на отокот и чувствителност. Утрото, детето се чувствува вкочането во движењата, што обично се случува до вечерта, но се враќа следниот ден. Друга карактеристика на болеста е симетрично оштетување на зглобовите. Често воспалени и школка на окото - ова се открива за време на офталмолошко испитување. Со малолетнички ревматоиден артритис, лекарот му препишува на хормоналните, нестероидни антиинфламаторни лекови на детето и - нужно - имуносупресивни лекови. Сега знаеме колку е опасен заразно-алергискиот артритис кај детето, дијагнозата и лекувањето на тоа е задолжително во болницата или дома.