По 35 години
За 35-39 години, женскиот репродуктивен систем почнува да бледне. Јајниците го намалуваат производството на прогестерон и естроген, го зголемуваат ризикот од тромбоза и кардиоваскуларни заболувања, ги влошуваат хроничните болести, затоа оралната контрацепција треба да биде сигурна, безбедна, со минимум несакани ефекти и добар профил на преносливост. На оваа возраст, препорачливо е да се земат COC со ниски дози ( Јарина , Линдин , Јанин ). Во прилог на акцијата на профилот, комбинираните орални контрацептиви ја намалуваат фреквенцијата на крварење на матката предизвикани од аденомиоза и миома на матката, спречуваат развој на остеопороза, ја намалуваат инсулинската резистенција.
По 40-45 години
Веројатноста за бременост во 40-45 години е само 10%, зошто контрацепцијата е толку важна во оваа возраст? Според статистичките податоци, 25-30% од жените во оваа возрасна група имаат дел од менструалните циклуси со овулација, а ненадејна бременост со голема веројатност ќе има патолошки курс кој е полн со конгенитални аномалии на фетусот. Медицинскиот прекин на бременоста може да доведе до појава на тежок климактериски синдром и да стане позадина за развој на онкологија на гениталните органи. Употребата на ГОК на возраст од 40-45 години е ограничена со одредени услови: треба да се забележи периодична овулација, карактеристиките на циклусите треба да се менуваат (менструацијата е одложена, скратена).
Пристап кон контрацепција по 40-45 години:
- жените на возраст од 40-45 години со рана менопауза можат да земаат микро-дозирани COC додека целосно не ги исполнат критериумите според кои нивната употреба не е контраиндицирана за жени после 35. Предности: редовна менструација, заштита на коскеното ткиво, третман и превенција на урогенитални симптоми;
- жените 40-45 години со периодична овулација против позадината на изговорениот ПМС, дисфункционално крварење на матката, обилна менструација за земање на КО, без консултација со гинеколог, не може. Специјалистот треба да го процени ризикот од земање хормонски контрацептиви и, доколку е потребно, да понуди хормонска супституциона терапија.
Современи контрацептивни препарати ЛИНДИНЕТ , ЈЕС се добро толерирани, даваат 100% контрацептивен ефект, ги спречуваат манифестациите на менопаузата, се превенција на ендометријален канцер, јајници, матка. Во отсуство на ризик од тромбоза, дебелина и кардиоваскуларни патологии, непушачите можат да ги применат до 50 години.
По 50 години и со менопауза
Жените во периодот на перименопауза и доцната репродуктивна возраст се изложени на ризик за бременост, работната активност обично се одвива во услови на хронична екстрагенитална патологија, која во 10-15% од случаите завршува со перинатална и мајчинска смртност. Затоа, компетентен избор на контрацепција после 50, обезбедува редовен сексуален живот е неопходен услов. Хормоналните контрацептиви треба да решаваат неколку задачи: да обезбедат сигурна заштита од несакана бременост, да поседуваат лековити и превентивни квалитети. COCs (гестаген + естроген) ги задоволуваат сите барања кои се потребни за контрацепција кај жени по 50 години. Тие се сигурни, ги неутрализираат симптомите на менопаузата, не ги нарушуваат метаболните процеси, ја елиминираат овулаторната болка, го регулираат менструалниот циклус и го забавуваат стареењето на женското тело.
Прашањето за запирање на COC во перименопаузата се одлучува поединечно. Просечната возраст на почетокот на менопаузата е 51 година, експертите препорачуваат земање хормонални контрацептиви во рок од една година по последната менструација, а потоа престанат да го користат КОК и да започнат со супституциона терапија.