Постојат генитални (генитални) ендометриози, кога патолошкиот процес се јавува кај гениталните органи (ендометриоза на матката, јајниците, фалопиевите туби, вагината) и екстрагенитален ако фокусите се локализирани надвор од гениталните органи. Може да биде локализиран во мочниот меур, ректумот, апендиксот, бубрезите, цревата, дијафрагмата, белите дробови, па дури и на конјуктивата на окото. Гениталната ендометриоза е поделена на внатрешни и надворешни. Внатрешниот дел вклучува ендометриоза на матката и интерстицијален дел од фалопиевите туби. На надворешните цевки, јајниците, вагината, вулвата.
Оваа болест најчесто се јавува кај жени на возраст од 35-45 години.
Меѓу причините што доведуваат до ендометриоза, големо значење е поврзано со повредите - хируршки интервенции, абортуси. Дијагностичка киретажа на слузницата на матката, испитување на матката, пертубација, исто така, може да придонесе за појава на ендометриоза. Болеста може да се појави по дијатермокоагулација - тогаш постои цервикална и ретроцервикална ендометриоза. Повторливото стружење на матката може да доведе до ендометриозон само поради траума, но исто така и поради ретроградно намалување на крвта во јајцеводите или абдоминалната празнина. Груба палпација на матката за време на операцијата, тешкотии во одлив на менструална крв поради една или друга причина (атрезија на цервикалниот канал, ретрофлексија на матката), исто така, доведоа до појава на ендометриоза, вклучувајќи и екстрагенитален.
Клиничка слика.
Главниот знак на внатрешна ендометриоза е нарушување на менструацијата, која го стекнува ликот на хиперполименореа. Понекогаш постои кафеава исцедок на крајот на менструацијата или неколку дена по неа. Дел од симптомите е дисменореа (болна менструација). Болка се јавува неколку дена пред менструацијата, за време на менструацијата се зголемува и се смирува откако ќе заврши. Понекогаш болката може да биде екстремно силна, придружена со губење на свеста, гадење, повраќање. За време на менструацијата, органите погодени од ендометриоза може да се зголемат.
Ендометриозата на јајниците предизвикува ендометриоидни ("чоколадни") цисти, болка во долниот дел на стомакот и крстот.
Ретрокрозната ендометриоза е исто така придружена со болка во долниот дел на стомакот и долниот дел на грбот, тие се поврзани со менструалниот циклус. Синдромот на болка е зајакнат со чин на дефекација, избегнување на гасови.
Ендометриозата на грлото на матката клинички се манифестира со присуство на следење на слепото пред и по менструацијата.
Екстрагениталната ендометриоза е најчесто постоперативните лузни и папокот. Се развива, по правило, по гинеколошки операции. Во места на локализација на ендометриотичкиот процес, се наоѓаат цијанотични формации од различни големини, од кои крвта може да се ослободи за време на менструацијата.
Кај многу жени детална инспекција открива колострум од брадавиците.
Кај 35-40% од жените со ендометриоза, се дијагностицира неплодност. Но, тука не зборуваме за неплодност како такви, туку за намалување на плодноста - можност да забремените.
Изборот на методот на лекување зависи од возраста на пациентот, локацијата на ендометриоидното ртење и сериозноста на клиничките симптоми. Современиот патогенетски концепт на третман на гениталната ендометриоза се базира на комбиниран третман со употреба на медицински и хируршки методи.