Не сите луѓе на репродуктивна возраст сакаат да имаат деца, што создава одредени проблеми за нив при изборот на оптимален метод на заштита. Контрацепцијата не е само заштита од зачнување, тоа е зачувување на здравјето, патот до раѓањето на здраво бебе кога постои желба и можност да се има дете. Модерната медицина има многу методи кои ја спречуваат бременоста. Контрацептивните агенси се разликуваат едни од други во практичноста на употреба, степенот на влијание врз телото, сигурноста и ефикасноста. Но, сите се фокусирани, пред се, на жените, а многу мажи ја сметаат грижата за заштита на женските одговорности. Лекарите исто така веруваат дека мажите можат и треба да учествуваат во заштитата на жените од несакана бременост, зашто постојат специјални контрацептивни средства за мажи.
Класични методи на контрацепција за мажи:
- "Подолг" сексуален однос. Несигурна опција, која не може да обезбеди заштита од непланирана бременост. Го продолжува времетраењето на сексуалниот чин, не води до ејакулација, но сперматозоидите заедно со течноста за префамилија може добро да продрат во матката;
- прекинат сексуален однос. Ефективноста на методот не надминува 70-72% (секој трет вагинален контакт се смета за потенцијално опасен), неговата редовна апликација доведува до намалување на потенцијата и хроничен простатит. Повеќе информации за прекините сексуални односи може да се најдат тука ;
- кондом. Најпопуларниот метод на машка контрацепција, нема контраиндикации, е лесен за употреба, заштитува од ХИВ инфекција и сексуално преносливи болести. (слика 3) Дознај повеќе за тоа како да се стави кондом овде .
Хируршка контрацепција
Вазектомија - блокада на vas deferens со цел да се спречи протокот на сперматозоидите. Машката стерилизација е ефтин, сигурен и едноставен контрацептивен метод за мажи. По консултација со лекар, подготвување на потребните документи, треба да се соберат анамнеза, да се исклучи присуството на крварење, патологии на кардиоваскуларниот систем, алергии, дијабетес, инфекции на уринарниот тракт, СПБ. За време на објективен преглед, се одредува артерискиот притисок, пулсот, состојбата на поткожното масно ткиво, кожата, препоните област, присуството на крипторхидизам, варикоцела, воспалителен процес на скротумот.
ТЕХНИКИ НА ВАЗЕКТНОСТА:
- првиот. Премин на vas deferens без преврски, предмет на електрокоагулација на длабочина од 1,5 сантиметри, наместување на фасцијалниот слој;
- втората. Фиксирајте ги деферените, намалете го мускулниот слој и кожата, изолирајте го каналот, лигатот, крстот. Секој сегмент е катеризиран. За поголема сигурност, сегментот на vas deferens понекогаш може да се отстрани;
- третиот. За да ги ослободат каналите, тие не прибегнуваат кон инцизија, туку на пункција. Извршете локална анестезија, поставете прстенеста клема на канал, без да влијаете на слојот. Направете пресек на ѕидот и кожата на vas deferens со клин за дисекција, изолирајте, спроведете оклузија.
Индексот на сигурност на контрацепција на вазектомија е 99% во текот на првите 12 месеци. Процентот на неуспеси е поврзан со неидентификувана конгенитална аномалија на vas deferens или со нивна реканализација. Стандардната вазектомија е практично неповратна, но денес е развиена техника на "обратна вазектомија", во која плодноста се враќа во 90-95% од случаите.
Орални контрацептиви за мажи
Контрацептивни апчиња за мажи создадоа релативно неодамна. Главниот проблем на машките програмери на ОЗ беше тоа што за разлика од жените кои треба да го заштитат јајцето само во денови на веројатна замисла, сперматозоидите се формираат постојано, па затоа контрацептивните средства мора секојдневно да го неутрализираат.
Групи од мажи во ред
- Инхибитори на сперматогенезата. Таблетите од оваа група содржат стероидни хормони кои го потиснуваат производството на гонадотропини, индиректно тестикуларна функција, вклучувајќи ги и сперматогенезата. Со контрацепција, таблетите се користат во комбинирана и чиста форма:
- тестостерон енантат. На приемот концентрацијата на сперматозоиди варира од 5 милиони / ml и е помала. По запирање на внесот на сперматозоидите и нивото на гонадотропни хормони се враќа во нормала. Несакан ефект: зголемување на телесната тежина, акни, маснотии на кожата;
- гестагенски стероиди. Прогестините ја инхибираат сперматогенезата, за изразен ефект, потребни се големи дози. Несакан ефект: намален либидо, времетраењето на регенерацијата на сперматогенезата;
- nafarelin. Со продолжена употреба нафарелин го инхибира производството на фоликул-стимулирачки и лутеинизирачки хормони, и во комбинација со 200 mg тестостерон ја инхибира сперматогенезата.
- Лекови кои влијаат на активноста на сперматозоидите. Најпознатиот лек од оваа група е Госипол. Ги инхибира ензимите содржани во клетките на сперматогениот епител и сперматозоидите, што доведува до намалување на подвижноста на сперматозоидите. Госипол се зема за 2-3 месеци за 20 mg на ден, проследено со транзиција до 60 mg за 7 дена (доза на одржување). Несакано дејство: гастрични нарушувања, намалено либидо, сува уста, вртоглавица.
Најдобар контрацептивен ефект (90-95%) се постигнува со администрација на ОК, кои имаат насочено дејство врз зрелите сперматозоиди. По завршувањето на земањето орални хормонални контрацептиви, машката плодност се обновува во целост.