Болка околу папокот во 80% од случаите се јавува поради оштетување на желудникот и дуоденумот, останатите 20% се: паразитски / хелмински инвазии, болести на дебелиот и тенкото црево, панкреасот, бубрезите. Кога боли околу папокот, причината за заболувањето може да биде многу сериозна, што бара итна хируршка интервенција, па затоа само-лекувањето е неприфатливо. Кога има болки во папокот, без оглед на нивниот интензитет, секогаш треба да се консултирате со лекар - помага да се избегне опасно по здравјето и животот компликации.
Болка околу папокот - класификација:
- париетална болка. Тоа произлегува од иритацијата на нервните рецептори на рбетниот мозок, кои обезбедуваат врска помеѓу перитонеумот и централниот нервен систем, во комбинација со мускулни грчеви на абдоминалниот ѕид;
- висцерална болка. Тоа е последица на неуспесите во работата на органите, нивните органски лезии, се сфаќа или "гнае";
- Рефлектирана болка. Фокусира во зона која е оддалечена од патолошкиот процес. Типични за болести на цревата, панкреасот, жолчното кесе, стомакот;
- психогени болка. Лоциран во абдоминалната празнина, трае неколку месеци / години во отсуство на објективни знаци на промени во органите на перитонеумот. Дијагностицирани кај лица со ментални пречки, исчезнува во позадината на земање на психотропни лекови.
Болката околу папокот - што може да биде?
Абдоминалната болка околу папокот е согорувачка и слаба, ненадејна и константна, концентрација на едно место и мигрирање кон десно / лево или нагоре / надолу - во секој случај, не можете да го игнорирате. Најдобра опција е да ја анализирате тековната симптоматологија (моќта на сензации, фактори за отстранување, карактер, локализација) и закажете состанок со специјалист.
- Папочна хернија. Формирањето на хернијалната вреќа и проширувањето на папочната врвка предизвикуваат болка околу папокот за време на вежбањето и после јадење. Хернијата е заоблен печат во близина на папокот, кога е нарушен синдромот на болка, се зголемува: содржината на хернијалната вреќа се стега, се нарушува циркулацијата на крвта, почнува некрозата на ткивата.
- Ентеритис или колитис. Воспаление на малиот или дебелото црево. Во прилог на остра болка во центарот на абдоменот, овие патологии се секогаш придружени со дијареја. Ентеритисот се карактеризира со голем број на течни движења на дебелото црево, со мал колитис на столицата, често постои мешавина на дебела слуз и крв.
- Апендицитис. Прво, болката се концентрира околу папокот, потоа се движи кон десно и подолу. Интензитетот на болни сензации варира во зависност од локацијата на апендиксот во однос на цекумот, од фазата на воспалителниот процес (хроничен / акутен).
- Цревна опструкција. Се карактеризира со брз и неочекуван "почеток" - напад на интестинална колика. Болката се концентрира околу папокот, постепено земајќи дифузен карактер. Тој е комбиниран со тешка повраќање, гадење, прекршување на истекување на гас, одложена дефекација.
- Абдоминална мигрена. Болката околу папокот е интензивна, се јавува во позадина на ладни екстремитети, гадење, повраќање, дијареа, главоболки.
- Синдром на нервозно дебело црево. Болест во кој движењето на цревата се распаѓа, надуеност, грчеви во болката околу папокот, се намалува по заминувањето на столици и гасови.
- Рак на тенкото црево. Ретко дијагностицирана онколошка патологија, која се манифестира со два типични знаци: прогресивна анемија и катран столица. Болката околу папокот е конвексна, во 80-85% од случаите, во комбинација со дијареа, татнеж на цревата, поткопување, гадење и горушица.
- Малформации на дебелото црево:
- Хиршспрунг-ова болест. Проширување на дебелото црево над ширината и должината, запечатувајќи ги ѕидовите. Симптоми: хроничен запек, тешкотии со празнење, болка околу папокот, проблеми со кожата (предвремени брчки, иритација, апсцеси), алергиски реакции, неврози. Со текот на времето, коморите кои се формираат во дебелото црево се инфицираат и доведуваат до цревни лепти / перфорации;
- удвојување на цревата. Клиничката слика продолжува асимптоматски или се манифестира болка околу пупката поради интестинална опструкција.
- Дисекција на аневризма на абдоминалниот сегмент на аортата:
- краткорочна природа на болка;
- ненадеен почеток на процесот;
- појавата на болка е поврзана со физички напор / промена во положбата на телото.
- "Абдоминална жабче". Повреда на мезентеричната (интестинална) циркулација произлегува од системски лезии на артериски садови карактеризирани со појава на болни напади со концентрација околу папокот. Синдромот на болка има јасно изразен грчнест карактер, "остава" по земање на нитроглицерин. Болеста предизвикува дисфункција на цревата, запек, надуеност, хронична дијареа.
- Воспаление на јејунумот (јејунитис). Болката околу папокот е типичен симптом на yoynitis, ако воспалителниот процес се шири на целата тенкото црево, тоа е хроничен ентеритис.
Олеснувачки фактори:
- цревни инфекции во анамнезата (салмонелоза, дизентерија);
- злоупотреба на алкохол;
- откажување на бубрезите, алергија на храна;
- состојби на имунодефициенција, гихт;
- кожни болести (егзема, псоријаза).
Болка околу папокот кај жените - можни причини
Болка сензации околу папокот се честа жалба во клиничка гинекологија. Овој симптом е неспецифичен, бидејќи е фиксиран во многу патологии, што се должи на слабата диференцијација на ЦНС на импулси на болка кои одат од карличните органи. Кога се дијагностицира болка во близина на папокот, треба да се земе во предвид поединечниот праг на чувствителност на болката и карактеристиките на анамнезата: појава на синдром на болка (постепено / акутно), локализација, конкомитантна симптоматологија (крварење, повраќање, треска, треска), дали болката е блиску до папокот со менструалниот циклус и бременост.
Болка поврзана со бременоста:
- ектопична бременост. Феталното јајце во ектопична бременост се всадува во абдоминалната празнина, јајниците, грлото на матката или рогот на матката, фалопиевите туби. Болката во абдоменот околу папокот се појавува на едната страна, ретко - може да биде генерализирана или билатерална. Расте полека, интензивира за време на дефекацијата, движењето. Прекинувањето на цевката предизвикува остра и ненадејна болка;
- закана за абортус. Болка во болката во центарот на абдоменот, враќање на бедрата, забележување од гениталниот тракт;
- предвремена плацентарна абрупција. Тешка болка во долниот дел на стомакот, крварење на матката.
Болка која не е поврзана со бременоста:
- патологија на јајниците: малигни / бенигни формации (тумори, цисти); синдром на хиперстимулација на јајниците. Се развива кај жени со дијагноза на "неплодност" против хормоналната терапија. Благата форма се манифестира со ситни болки околу папокот, тешки - асцитети (акумулација на течност во перитонеумот) и скратен здив;
- дисменореа. Болна менструација, забележана во овулаторни циклуси, се карактеризира со: пулсирачки / грчеви во болка околу папокот и во долниот дел на стомакот, дијареа, гадење, замор, главоболка;
- воспалителни болести на карличните органи, предизвикани од патогени микроорганизми Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae;
- ендометриоза. Се јавува како резултат на растот на ендометриумот надвор од матката празнина, се манифестира како периодична болка околу папокот во / пред менструалниот период;
- леплива болест. Прогресира по операцијата, со хронично воспаление на репродуктивните органи.
Болката околу папокот кај детето - што може да биде?
Причините за болка околу папокот можат да бидат многу различни: варење, црви, акутен апендицитис или АРВИ. Пред сè, неопходно е да се дознае локализацијата и степенот на болката синдром интензитет, бидејќи мали деца не секогаш може јасно да објасни каде и што ги повредува. Со неподнослива болка "нож", детето претпочита да лаже, се врти нежно, со тешкотии - овој симптом не може да се игнорира, може да укаже на перитонитис и акутен апендицитис.
Патологии на гастроинтестиналниот тракт:
- гастритис. Карактеристични симптоми: болка во стомакот, ерупција, недостаток на апетит, повраќање, гадење, тежина во стомакот;
- нефритис. Во прилог на болка околу папокот, воспалението на бубрезите се манифестира како едем под очите, ретко мокрење, затемнување на урината, неправилна температура;
- гастродуоденитис. Воспалението на стомачната мукоза предизвикува болка во стомакот после јадење, "скапано" релјеф, чувство на пукање, горушица, гадење, постојан запек;
- пептичен улкус. Болката се појавува на празен стомак по јадење. Детето се жали на гадење, гас, запек, горчлив вкус во устата;
- воспаление на жолчниот тракт / жолчен меур. Болеста напредува постепено: детето е проблематично со главоболки, досадна болка во десниот хипохондриум и околу папокот, чувство на сувост во усната шуплина, гадење, дијареа / запек, недостаток на апетит;
- улцеративен колитис. Болките се спазматични, придружени со анемија, губење на тежината, лабава столица со крв;
- акутен панкреатит. Симптоматологијата наликува на напад на апендицитис, детето се жали на болка во епигастричната зона и околу папокот, озрачувајќи се на рамената, рамената, кои се придружени со повраќање, гадење, пожолтување на кожата.
Нетолеранција на лактоза
Стекнатото / инхерентно намалување на активноста на лактаза (ензимот што го разложува млечниот шеќер) може да биде скриен или манифестиран, така што многу родители дури и не сфаќаат дека нивното дете страда од дефицит на лактаза. Тежината на клиничките манифестации со нетолеранција кон лактоза има тенденција да флуктуира, што е предизвикано од разликите во интестиналната биоценоза, различните нивоа на редукција на ензимите, индивидуалните карактеристики на телото на детето. Типични манифестации: дијареа (ферментација) по јадење млечни производи, пена столица, умерена болка околу папокот.
Алергија на храна
Дијагнозата на "алергија на храна" се става на детето во присуство на очигледна врска помеѓу внесот на храна и манифестацијата на клиничка симптоматологија на неговата нетолеранција. Преваленцата на алергии на храна варира помеѓу 1-50%, е за прв пат фиксирана во детството. Предизвикувачки фактори во формирањето на алергии на храна: мајчинска исхрана за време на бременост / доење, рано пренесување на детето на вештачки мешавини, нарушувања во исхраната, кои се изразени во диспаритетот помеѓу волуменот на возраста / тежината на храната на детето, истовремена патологија на жолчниот канал и црниот дроб. Манифестации на болеста варираат во зависност од прогнозата, сериозноста, локализацијата, формата. На дел од гастроинтестиналниот тракт: запек, повраќање, дијареа, абдоминална болка. Колониформните сензации близу до папокот се јавуваат 3-4 часа по ингестијата, болките се разликуваат по интензитет, конзистенција, во комбинација со диспептични нарушувања (намален апетит, слуз во столицата). Методи на лекување на алергии на храна кај деца - елиминација (исклучок) од исхраната на алергени за храна и алерген-специфична терапија.
Инфекција со цревни паразити
Кај деца има 15 видови на хелминти, најчести се аскаридите (10%) и игла (90%). Паразитите предизвикуваат нарушување на гастроинтестиналниот тракт, алергиски реакции, интоксикација, ослабуваат имунолошкиот одговор на телото.
Клинички манифестации на хелминтска инвазија:
- дијатеза, осип на кожата, невродерматитис, дерматитис;
- нестабилна столица, склоност кон запек, зелена боја во столица;
- ерупции, надуеност, повраќање, гадење;
- "Испарливи" болки во абдоминалната област, локализирани околу папокот;
- кршење на апетитот, бруксизам (крцкање на забите);
- несоница, проблеми со заспивање;
- црвенило / чешање во анусот;
- болен изглед, емоционална лабилност, астеничен синдром.
Психогена болка околу папокот
Тие се забележани кај деца со нестабилна психа во однос на позадината на прекумерна возбуда, предизвикани од караница со врсници или родители, прекумерно чувство. Такво дете се карактеризира со желба за лидерство, опсесија, упорност. Симптоми: колика / болка во абдоменот, повраќање, гадење, запек / дијареа, црвенило на лицето, прострација, фебрилна состојба, оштетување на видот, слушни халуцинации. Помеѓу нападите детето се чувствува сосема нормално. Во овој случај, подобро е да бидете безбедни - да се консултирате со педијатар и детски психоневролог.
Болката околу папокот е опасен симптом кој не може да се игнорира. Доколку има грчеви, сериозност, акутна или силна болка во мезогастричниот регион, неопходно е да се контактира специјализираниот специјалист - терапевт, гастроентеролог, хирург, педијатар, гинеколог, да се спроведе комплетен преглед и, доколку е потребно, курс на лекување.