Постојат многу причини за женска неплодност, меѓу нив:
• отсуство на овулација (ослободување на јајце клетката од јајниците);
• прекршување на преминувањето на јајцето преку фалопиевата цевка (фалопиец), поради што е невозможно да се сретне со сперматозоидната клетка;
• агресивно влијание на женската слузница на спермата на партнерот;
• повреда на процесот на имплантација на оплоденото јајце во ѕидот на матката.
Хормонален дисбаланс
Патологијата на овулација е одговорна за околу една третина од сите случаи на женски неплодност. Најчесто овој проблем произлегува од несоодветното производство на два хормони - фоликул стимулирање (FGP и лутеинизирање (LH)) кои го регулираат менструалниот циклус и процесот на овулација. Хормонален дисбаланс може да биде манифестација на хипоталамично нарушување кое го контролира производството на хормони или хипофизата одговорна за нивното директно ослободување Во патологијата на хормоналната поза, жените се пропишани за хормонска супституциона терапија или други лекови ефективни за неплодност, на пример, кломиф Човечкиот хорионски гонадотропински лек (hCG) исто така се користи за да се стимулира овулацијата, што предизвикува овулација во повеќе од 90% од случаите, но поради непознати причини.
Патологија на овулацијата
Постојат многу други причини кои водат кон нарушување на овулацијата кај жените. Тие вклучуваат:
• продолжен стрес;
• прекумерна губење на тежината (на пример, анорексија);
• дебелина;
• Алкохол и злоупотреба на дрога.
Покрај тоа, намалувањето на јајце клетките кај жената поради оштетување на овариумите за време на операцијата (на пример, отстранување на цисти), оштетување на зрачење (по радиотерапија) или како резултат на менопауза - физиолошко или прерано. Ако пациентот не е во можност да произведе сопствени јајца, единствен излез е користење на асистираните репродуктивни технологии.
Патологија на телото и грлото на матката
Имплантацијата на оплоденото јајце во мукозната мембрана на матката може да биде попречена од присуството на јазли на миома - бенигнен тумор на мускулниот слој на матката ѕидот. Неплодноста може да предизвика и аномалии од цервикалната (грлото на матката) слуз. Во некои случаи, во цервикалниот канал е забележано недоволно количество слуз, а во други - зголемена вискозност; и двете во голема мера го комплицираат усвојувањето на машките сексуални клетки долж цервикалниот канал. За да се спроведе оплодувањето, јајцето треба да може слободно да се движи низ матката цевка кон матката празнина.
Опструкција на фалопиевите цевки може да се развие поради различни причини:
• раѓање дефект;
• адхезија и лузни по операцијата;
• инфекции како што се салпингитис и постпартални инфекции;
• Сексуално преносливи болести, ектопична бременост во историјата;
• ендометритис;
• воспалителна болест на карличните органи.
Најчеста причина за оштетување на фалопиевите туби е воспаление на карличните органи - инфективна болест на јајниците, фалопиевите туби и матката, кои можат да бидат акутни или хронични. Најчестиот предизвикувач на оваа болест е паразитот Chlamydia trachomatis. Реставрацијата на јачината на фалопиевите цевки се изведува со помош на микрохируршки технологии или ласерска хирургија. Ако жената не може да забремени во одредено време, се врши клиничка и лабораториска студија за да се дијагностицира причината за неплодност.
Тест за овулација
Најмногу едноставен и прецизен метод за потврдување на овулацијата е употребата на специјален тест систем кој го одредува зголемувањето на нивото на лутеинизирачки хормон во урината непосредно пред овулацијата. Тестот се спроведува секојдневно почнувајќи 2-3 дена пред пресметаната средина на менструалниот циклус.
Ултразвучен преглед
Ултразвучното скенирање се користи за да се утврди статусот на јајниците, како и да се следат промените во јајчникот фоликул пред овулацијата.