Содржина
Што е киретажаШто е киретажа
Стружењето на мукозната мембрана на матката е класифицирано како операција за отстранување на мукозните мембрани на телото на матката и на цервикалниот канал. Стружењето во медицинската пракса се користи и за дијагностички и терапевтски цели. На пример, со матката крварење, полипи на шуплината и грлото на матката, итн. Исто така, се врши стружење со цел да се прекине бременоста со термини до 12 недели. Стружењето се пропишува по присилното прекинување на бременоста во доцнење и во постпарталниот период, со нецелосен спонтан абортус. Кога плацентата е одложена во матката празнина, што е причина за крварење на матката.
Според медицинската дефиниција, матката е мускулен орган кој наликува на "круша" во форма. Природата во матката е обезбедена со празнина, која преку грлото на матката комуницира со надворешното опкружување. Утерусната шуплина е покриена со ендометријална мукоза. За време на менструалниот циклус, ендометриумот се губи. Ако не постои бременост, школката е отфрлена од телото. Има мензи. По менструацијата, ендометриумот почнува да расте повторно.
За време на постапката за стружење на мукозната мембрана, само ендометриумот се отстранува механички. Вистината не е се отстранат сите мукозни, туку само функционален површински слој. По киретажата на матката мембраната, остануваат слоеви на ендометријален раст, од кои расте новата мукозна мембрана.
Пред и по операцијата
Како по правило, операцијата на гребење се изведува непосредно пред менструацијата, само неколку дена пред очекуваниот почеток. Ова се прави така што процесот на киретажа на слузницата на матката во времето се совпаѓа со физиолошките периоди на отфрлање на ендометриумот. Во пресрет на операцијата, жената ја испитува анестезиолог. На денот на операцијата - оперативен акушец-гинеколог. Општ преглед, студија за вагината и грлото на матката со помош на огледала и рачна студија за да се разјасни позицијата и обликот на матката. Да се исклучат компликации и да се идентификуваат контраиндикации за киретажа.
Операцијата обично се изведува под општа анестезија (но понекогаш под локална) во гинеколошката столица. Цервикалниот канал се зголемува со вметнати дилататори со различни дијаметри. Целата операција трае околу 15 минути. По киретажа на матката на пациентот, пациентите поминуваат неколку часа или денови во болницата. Во рок од 1 месец по операцијата, треба да се воздржи од сексуална активност. Неопходно е да се набљудува лекарот за да се избегнат компликации. Тие вклучуваат:
- перфорација (нарушување на интегритетот на ѕидот) на матката, инфекција, развој на воспаление;
- развојот на интраутерина адхезии, што може да предизвика кршење на менструалниот циклус и репродуктивната функција.
Во рок од 3-10 дена по операцијата, понекогаш се појавуваат места со повраќање. Треба да бидат предупредени ако исцедокот престана речиси веднаш, а истовремено имаше и болка во абдоменот. Постои страв дека цервикалниот канал спазми и се формира хематом (крвта се акумулира во матката празнина). Потребно е одеднаш да се обрати до лекар и да помине или да се одржи во САД. За да се спречи развојот на хематоми, како профилакса во првите постоперативни денови, можете да земете не-shpa 2-3 пати на ден (1 таблета). Исто така во постоперативниот период се пропишува мал курс на антибиотици - за да се спречи воспаление и други компликации.
Дијагностика
Дијагностичката киретажа на слузницата на матката со последователно испитување на материјалот се изведува со сомневање за дисплазија и рак на грлото на матката, туберкулоза. Истиот стружење на матката мембрана се изведува за дијагноза во случаи кога податоците на ултразвук не овозможуваат точна дијагноза:
- Со матката крварење, што произлегува без знаци на бременост, неплодност и во некои други случаи.
- Ако жената има долга и обилна менструација со ослободување на згрутчување на крвта.
- Ако има крвави интерменструални секрети.
- Кога жената не може да забремени долго време.
- Со други, поретки болести.
- Терапевтското стружење се изведува кога се откриваат патолошки формации.
Лекарот може да забележи промени во лигавицата на ултразвукот, но не е можно прецизно да се дијагностицира ултразвук во сите случаи. Понекогаш, ултразвукот треба да се изведува неколку пати пред и по менструацијата. Ова е неопходно за да се утврдат патолошките формации. Ако формирањето остане по менструација - пропишува киретажа на слузницата на матката.
Исто така стружењето е пропишано за отстранување на остатоците од мембраните по породувањето, спонтан абортус, неуспешен абортус.
Контраиндикации
Стружењето на слузницата на матката е контраиндицирано кога:
- акутни инфективни болести, егзацербација на хронични заболувања на внатрешните органи;
- акутни и субакутни воспалителни заболувања на гениталиите;
- сомневање за перфорација (нарушување на интегритетот на ѕидот) на матката.
Во итни случаи (на пример, со сериозно крварење во постпарталниот период), контраиндикациите не може да се земат предвид.
Стружењето на мукозната мембрана на матката може да дијагностицира голем број сериозни болести, да ја прекине несаканата бременост. Сепак, ова е небезбедна операција со можни компликации.