Повеќето од случаите на менингитис се предизвикани од вируси, и болеста обично се одвива во блага форма. Со бактериска инфекција, состојбата станува потенцијално опасна по животот, особено кај малите деца.
Чести патогени
Три типа на бактерии како примарни патогени предизвикуваат 75% од сите случаи на бактериски менингитис:
- Neisseria meningitidis, или менингокок, е најчест патоген кој ги погодува децата, особено на возраст под 5 години, и адолесцентите.
- Streptococcus pneumoniae - оваа бактерија е одговорна за развој на пневмонија, а исто така е причина за менингитис кај деца под две години и кај возрасни.
- Haemophilus influenzae - влијае главно на деца под 5 години, иако сега е поретко поради универзална вакцинација.
За назначување на соодветна терапија, неопходно е да се одреди предизвикувачкиот агенс на болеста. Кај менингитис, испитувајте ја цереброспиналната течност (КСФ) и крвта. Примероците добиени од пациентот се испраќаат за анализа во микробиолошка лабораторија.
Примероци од CSF
CSF го фрла мозокот и 'рбетниот мозок, и вообичаено е безбојна, транспарентна течност. Ако се сомнева дека има менингитис, примерок од CSF се добива со лумбална пункција, во која стерилна игла е вметната во просторот околу 'рбетниот мозок во долниот дел на грбот. Мазниот ЦСФ го зајакнува сомневањето за бактериски менингитис. Примерокот се испраќа во лабораторија.
Примероци од крв
Во бактериски менингитис, инфекцијата често влегува во крвотокот со развој на септикемија, па крвта на пациентот исто така е насочена кон микробиолошки испитување. По дезинфекција на кожата, крвта се повлекува од вената. Крвта се инјектира во пробна цевка со хранлив раствор за одгледување на бактерии. Дијагнозата на бактерискиот менингитис се базира на идентификација на патогените микроорганизми во примерок на CSF. Потребно е што е можно поскоро да се добие резултат од анализата за навремено назначување на соодветна терапија. Во микробиолошка лабораторија, специјално обучен персонал прима примероци и веднаш ја започнува студијата за да го обезбеди резултатот на лекар колку што е можно поскоро.
Студија на CSF
Цевката со CSF се става во центрифуга - апарат за ротирање со голема брзина, чија содржина дејствува врз основа на центрифугална сила. Ова води кон фактот дека клетките и бактериите се акумулираат на дното на цевката како талог.
Микроскопија
Примерок од седиментот се испитува под микроскоп со броење на бројот на леукоцити. Кај бактерискиот менингитис, постои зголемување на бројот на овие клетки во ЦСФ. За да се детектираат бактериите на слајдот, се применува специјална боја (боење на грам). Ако мострата содржи патогени од трите главни патогени, тие може да се детектираат со карактеристично боење на бактериите. Резултатот на микроскопија и боење од страна на Грам веднаш се пријавува кај докторот за да може да го пропише соодветниот третман.
Култивирање на ЦСФ
Остатокот од CSF се дистрибуира преку неколку Петри јадења со култура медиум за одгледување на бактерии. CSF е нормално стерилен, па затоа е важно откривање на било која бактерија. За да се одделат овие или други микроби, се потребни различни хранливи материи и услови за одгледување. Петри садовите се ставаат преку ноќ во термостат и се испитуваат следното утро. Растечките колонии на бактерии се извалкани од Грам. Понекогаш прибегнуваат кон понатамошно одгледување на полека растечки микроорганизми. Примерок од крв добиен од пациентот, лабораторискиот техничар дистрибуира во две цевки за одгледување. Во една од нив, аеробните услови на раст на колонијата (во присуство на кислород) ќе се одржуваат, а во други - анаеробни (во аноксична средина). По 24 часа на инкубација, мала мостра од материјал се отстранува од секоја цевка и се култивира понатаму под истите услови како CSF. Секое присуство на бактерии ќе биде идентификувано, обоено и идентификувано. Резултатот веднаш се пријавува кај лекарот што посетува. Во последниве години, беа развиени методи за откривање на инфекцијата и идентификација на патогенот директно во ЦСФ или во крвта.
Брзи резултати
Тестот на латекс аглутинација се базира на реакција на антиген-антитело. Спроведувањето на овој тест е особено корисно ако на пациентот му се даде антибиотик пред да се земе материјалот. Традиционалните методи даваат резултат само за еден ден, додека овој модерен тест дава информации многу побрзо. Ова е од големо значење во брзиот тек на менингитис, кој може да заврши со фатални.